Аритмии сердца
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
Под аритмией сердца понимают группу нарушений формирования и проведения импульса возбуждения в миокарде, проявляющихся нарушением частоты (тахикардия, брадикардия), ритмичности (экстрасистолия), последовательности (синдром WPW) возбуждения и сокращения различных отделов сердца.
Этиология аритмий:
- заболевания сердечнососудистой системы:
- ИБС (часто при инфаркте миокарда);
- сердечная недостаточность;
- кардиомиопатии;
- приобретенные пороки сердца;
- миокардиты;
- перикардиты;
- пролапс митрального клапана.
- нарушения электролитного состояния:
- гипокалиемия;
- гиперкалиемия;
- гипомагниемия;
- гиперкальциемия;
- гипернатриемия.
- воздействие токсических веществ:
- курение;
- алкоголь;
- тиреотоксикоз.
- воздействие лекарственных препаратов:
- сердечные гликозиды;
- антиаритмические препараты;
- диуретики.
- идиопатические аритмии.
Патогенез аритмий:
- Нарушение образования импульса:
- изменение нормального автоматизма синоатриального узла;
- возникновение патологического автоматизма клеток проводящей системы сердца и кардиомиоцитов;
- возникновение ранних и поздних деполяризаций.
- Нарушение проведения импульса:
- физиологическая рефрактерность;
- затухающее проведение импульса;
- нарушение межклеточного электротонического взаимодействия;
- повторная волна возбуждения.
- Комбинированные нарушения:
- парасистолическая активность;
- ускорение диастолической деполяризации;
- гипополяризация мембраны;
- другое.
Клинические симптомы аритмий:
- сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- чувство замирания сердца;
- чувство остановки сердца;
- внезапная слабость;
- головокружение;
- сердечные боли;
- одышка;
- обморок.
Диагностирование аритмий:
- ЭКГ позволяет уточнить характер аритмии;
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру:
- позволяет диагностировать преходящие нарушения сердечного ритма, которые могут не выявляться при обычной ЭКГ;
- позволяет выявить ишемические изменения ЭКГ у больных ИБС;
- позволяет диагностировать возможные нарушения ритма (проводимости) при головокружениях, потерях сознания, сердцебиениях;
- позволяет определить частоту и общую продолжительность нарушений ритма в течение суток;
- позволяет оценить ритм сердца при повышенном риске внезапной сердечной смерти;
- применяется при гипертрофической кардиомиопатии;
- позволяет контролировать эффективность лечения антиаритмическими препаратами.
- внутрисердечное ЭФИ (электрофизиологическое исследование):
- в целях топической диагностики нарушений атриовентрикулярной проводимости проводится регистрация электрограммы пучка Гиса;
- оценивается функция синусного узла;
- определяется скорость проведения различных отделов сердца;
- определяется продолжительность рефрактерых периодов синоатриального узла, предсердий, атриовентрикулярного соединения, желудочков;
- тестируются антиаритмические препараты;
- купируются тяжелые приступы тахикардий, которые не поддаются консервативной терапии;
- определяются показания к хирургическому лечению аритмий;
- чреспищеводная электрическая стимуляция сердца (ЧПЭС):
- изучение характера и механизмов нарушений сердечных ритмов;
- купирование пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий;
- диагностика скрытой коронарной недостаточности у больных ИБС.
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!