Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

Кардиология

Болезни сердца
· Аритмии сердца
· Нейроциркуляторная дистония
· Метаболические кардиомиопатии
· Перикардиты
· Эндокардиты
· Миокардиты
· Пролапс митрального клапана
· Приобретенные пороки сердца
· Врожденные пороки сердца
· Дилатационная кардиомиопатия:

·· Клинические симптомы
·· Диагностика
·· Лечение

· Гипертрофическая кардиомиопатия
· Рестриктивная кардиомиопатия:

·· Клиническая картина
·· Дифференциальная диагностика и лечение

· Дисплазия правого желудочка:

·· Клинические симптомы дисплазии правого желудочка
·· Лечение дисплазии правого желудочка

· Опухоли сердца:

·· Миксома сердца
·· Липома сердца
·· Папиллярная фиброэластома, Рабдомиома, Фиброма
·· Гемангиома, Тератома, Мезотелиома
·· Ангиосаркома, Рабдомиосаркома, Фибросаркома
·· Клинические симптомы и лечение

· Травмы сердца:

·· Проникающие травмы сердца
·· Непроникающие травмы сердца

· ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Что такое рестриктивная кардиомиопатия


Кардиомиопатия - заболевание сердца неизвестного происхождения.

Рестриктивная кардиомиопатия - поражение миокарда (инфильтративное или фиброзное), характеризующееся ригидными, неподатливыми стенками желудочков, уменьшением наполнения, снижением диастолического объема желудочков (одного или обеих) с нормальной (немного измененной) систолической функцией и толщиной стенок.

В рамках идиопатической рестриктивной кардиомиопатии выделяются следующие заболевания:

Этиология. Заболевание может носить как идиопатический характер, так и быть обусловлено инфильтративными системными заболеваниями (амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз). Менее распространенными причинами являются миокардит, трансплантация сердца.

Патогенез. В основе заболевания лежит нарушения иммунитета с гиперэозинофильным синдромом, на фоне которого формируются грубые морфологические нарушения структуры сердца. Дефицит T-супрессоров приводит к гиперэозинофилии, дегрануляции эозинофильных гранулоцитов, что сопровождается выделением катионных белков, которые оказывают токсическое действие на клеточные мембраны и ферменты, участвующие в дыхании митохондрий.

В развитии рестриктивной кардиомиопатии выделяют 3 морфологические стадии:

  1. некротическая стадия:
    • продолжительность - 5 недель;
    • характеризуется гиперэозинофилией, массивной дегенерацией, гибелью эозинофильных гранулоцитов, выраженной инфильтрацией эндокарда дегранулированными эозинофильными гранулоцитами, миокардитом в сочетании с артериитом.

     
  2. тромботическая стадия:
    • продолжительность - 10 месяцев;
    • характеризуется пристеночным внутриполостным тромбообразованием и нарушениями микроциркуляции в коронарном русле, обратным развитием инфильтрации миокарда, и его утолщением.

     
  3. стадия фиброза (фиброз может быть выражен как во внутренних слоях миокарда с последующим развитием гипертрофии и дилатации сердца, а так же может носить очаговый или диффузный характер):
    • продолжительность - несколько лет;
    • характеризуется поражением сосочковых мышц и клапанного аппарата (на фоне поражения париетального эндокарда), возникновением митральной и трикуспидальной недостаточности.

При рестриктивной кардиомиопатии сердце имеет небольшие размеры (масса 170..500 г), характерно прогрессирующее утолщение пристеночного эндокарда, причем фиброз локализуется в основном в эндокарде верхушек обоих желудочков, задней стенки левого желудочка и задней створки митрального клапана. Захватывая сосочковые мышцы и хорды, фиброз становится причиной нарушения функций клапанного аппарата и формированию порока сердца. При этом перикард не изменен, а в предсердиях и желудочках обнаруживаются пристеночные тромбы.

Гистологическая картина рестриктивной кардиомиопатии:

При рестриктивной кардиомиопатии увеличивается жесткость одного или обоих желудочков (по причине фиброза эндокарда или миокарда), нарушается их диастолическое расслабление, тем самым изменяется кровенаполнение сердца. У больных рестриктивной кардиомиопатией в начале диастолы давление в желудочке снижается, после чего быстро повышается, оставаясь неизменным в середине и конце диастолы (кривая диастолического давления приобретает вид квадратного корня). Утолщение миокарда становится причиной нарушения работы митрального клапана. Вовлечение в патологический процесс узлов и проводящих путей вызывает дисфункцию синоатриального узла и блокады сердца различной степени.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки