Синдром слабости синоатриального узла
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
В основе синдрома слабости синоатриального узла (СССУ) лежит снижение функции автоматизма синоатриального узла или замедление проведения импульса от узла к предсердиям.
Существуют два вида синдрома:
- первичный или истинный СССУ, развивающийся в результате органического повреждения узла:
- ИБС;
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- кардиомиопатия;
- выраженная интоксикация сердечными гликозидами, бета-блокаторами, хинидином.
- вторичный или вагусный СССУ, развивающийся по причине нарушения вегетативной регуляции с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы.
Клинические симптомы СССУ:
- головокружение;
- потеря сознания;
- приступы Морганиь-Адамса-Стокса с внезапной потерей сознания и судорогами (тяжелый случай).
ЭКГ-признаки СССУ:
- стойкая синусовая брадикардия;
- суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий;
- синоатриальная блокада;
- синдром тахикардии-брадикардии.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру позволяет определить все возможные нарушения ритма и проводимости, характерные для СССУ.
Проба с дозированной физической нагрузкой позволяет определить характер СССУ (первичный или вторичный).
Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий дает более точное представление о функциональном состоянии синоатриального узла.
Лечение СССУ:
- антихолинергические препараты (атропин, беллоид), симпатомиметики (изадрин), курантил (на начальных этапах болезни);
- аллапинин применяется для купирования и предупреждения наджелудочковых нарушений ритма;
- показания для имплантации кардиостимулятора (единственный радикальный способ лечения СССУ):
- приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
- длительные (более 2-3 с) синусовые паузы;
- прогрессирование признаков сердечной недостаточности;
- появление тромбоэмболических осложнений в результате быстрой смены брадикардии и тахикардии;
- тяжелые приступы наджелудочковой тахикардии.
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!