Синоатриальная блокада
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
Синоатриальной блокадой называется замедление (периодическое прекращение) распространения на предсердия отдельных импульсов, вырабатываемых синоатриальным узлом. При этом область нарушения проведения импульсов возбуждения локализуется между синоатриальным узлом и миокардом предсердий.
Причины синоатриальной блокады:
- органические повреждения предсердий:
- острый инфаркт миокарда;
- хроническая ишемическая болезнь сердца;
- миокардит;
- пороки сердца.
- передозировка лекарственными препаратами:
- гликозидная интоксикация;
- передозировка хинидином;
- передозировка бета-адреноблокаторами, антагонистами кальция.
- выраженная ваготония.
Всего различают три степени синоатриальной блокады, но на ЭКГ достоверно регистрируется только блокада II степени, характеризующаяся эпизодами полного прекращения проведения на предсердия одного (нескольких подряд) синусового импульса.
ЭКГ признаки синоатриальной блокады II степени:
- неправильный синусовый ритм, при котором периодически выпадают отдельные сердечные циклы - зубцы P, QRS-комплексы;
- удлиненные интервалы P-P во время пауз равны (или несколько короче по продолжительности) двум (трем, четырем) "нормальным" интервалам P-P;
- постепенное укорочение интервала P-P после длинных пауз;
- возможно появление медленных выскальзывающих ритмов (комплексов) во время длинных пауз.
При синоатриальной блокаде III степени (распознается при проведении электрофизиологических исследований сердца) происходит полное прекращение проведения импульсов от синоатриального узла к предсердиям (ЭКГ регистрирует только один из медленных замещающих ритмов).
Лечение синоатриальной блокады:
- лечение основного заболевания;
- атропин подкожно 2-3 раза в день (0,5-1 мл 0,1% раствора);
- настойка экстракта белладонны (20 капель 3 раза в день).
Пройти онлайн тест (экзамен) по теме "Сердечные аритмии"...
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!