Повреждения позвоночника
Повреждения позвоночника являются наиболее опасным для жизни видом травмы. Как правило, позвоночник получает повреждения при падении с большой высоты, а также при падении на голову или ягодицы.
Тяжесть состояния потерпевшего и прогноз при переломах позвоночника зависят от наличия или отсутствия повреждения спинного мозга и его корешков.
При неосложненных переломах позвоночника наблюдаются только изолированные повреждения отростков или дужек позвонков в вертикальной плоскости, без повреждений спинного мозга и его корешков.
Осложненные переломы позвоночника сопровождаются повреждениями в горизонтальной плоскости спинного мозга и его корешков.
Вывих тел позвонков наиболее характерен для шейного отдела позвоночника. Типичный случай — травмы при автомобильных авариях, когда в медленно едущий транспорт сзади врезается транспорт, двигающийся с гораздо большей скоростью. В этом случае, при отсутствии подголовников, пассажиры, ехавшие в медленно движущемся транспорте, получают сильный удар сзади, в результате чего происходит резкое разгибание их головы в шейном отделе. Примерно такую же травму получают прыгуны головой в воду в малознакомых водоемах, когда глубина водоема недостаточно глубока, и прыгун ударяется головой о дно. Вывих тел позвонков часто сопровождается разрывом связок, что повышает вероятность повреждения спинного мозга.
Ведущим клиническим симптомом при вывихе тел позвонков является сильный болевой синдром в области шеи, при котором пострадавший не может произвести даже малейшее движение головой. В некоторых случаях при пальпации шейного отдела позвоночника удается нащупать выступающий остистый отросток. В том случае, если вывих сопровождается повреждением спинного мозга, ниже места травмы развивается периферический паралич. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга у пострадавшего может двигаться только его голова.
Перелом позвонков позвоночника может сопровождаться повреждением спинного мозга в виде разрывов или сдавлений. Почти всегда у потерпевшего развивается травматический шок.
Клинически перелом позвонков проявляется сильной болью в месте травмы, пострадавший не может двигаться. В случае повреждения спинного мозга, ниже места травмы развивается периферический паралич.
Первая помощь при переломах позвоночника заключается в остановке кровотечения, если таковое имеется, обезболивании, проведении противошоковой терапии, транспортной иммобилизации. При этом следует учитывать, что при подозрении на повреждение позвоночника, пострадавшего следует транспортировать с особой аккуратностью, уложив его предварительно на жесткий щит.
В случае повреждения шейного отдела позвоночника часто на этапе скорой помощи у пострадавшего развиваются признаки острой дыхательной недостаточности. В таких случаях искусственную вентиляцию легких пострадавшему следует проводить только через маску дыхательного аппарата, поскольку интубация абсолютно противопоказана.
При подозрении на повреждение позвоночника потерпевший должен быть доставлен в срочном порядке в нейрохирургическое отделение стационара.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!