Травматический шок
В патогенезе травматического шока ведущим является мощный болевой импульс, поступающий с места травмы в центральную нервную систему. Со стороны организма происходит массовый выброс в кровь катехоламинов, что проявляется развитием эректильной фазы шока, носящий кратковременный характер. В дальнейшем у пострадавшего развивается торпидная фаза шока, в основе которой лежит энергетическое голодание, снижение ударного объема, замедление капиллярного кровотока, повышение вязкости крови с последующей ее секвестрацией.
Поскольку травматический шок, как правило, сопровождается внутренней или внешней кровопотерей, то это еще более усугубляет течение травматического шока, который в дальнейшем развивается по гиповолемической модели.
Лечение травматического шока
Основу методики лечения травматического шока, после того, как проведена адекватная анестезия пострадавшего, и он доставлен в лечебное учреждение, составляет инфузионная терапия.
- Травматический шок I стадии (кровопотеря 0,5-1,0 л):
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0;
- коллоиды - 0,6;
- кристаллоиды - 0;
- ВСЕГО - 0,6
- Госпитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0;
- коллоиды - 0;
- кристаллоиды - 0,4;
- ВСЕГО - 0,4
- Суммарная доза (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0;
- коллоиды - 0,6;
- кристаллоиды - 0,4;
- ВСЕГО - 1,0
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- Травматический шок II стадии (кровопотеря 1,0-1,5 л):
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0;
- коллоиды - 0,4;
- кристаллоиды - 0,6;
- ВСЕГО - 1,0
- Госпитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0,5;
- коллоиды - 0,6;
- кристаллоиды - 0,4;
- ВСЕГО - 1,5
- Суммарная доза (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0,5;
- коллоиды - 1,0;
- кристаллоиды - 1,0;
- ВСЕГО - 2,5
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- Травматический шок III стадии (кровопотеря 1,5-2,0 л):
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 0,5;
- коллоиды - 0,7;
- кристаллоиды - 0,8;
- ВСЕГО - 2,0
- Госпитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 1,0;
- коллоиды - 0,4;
- кристаллоиды - 0,6;
- ВСЕГО - 2,0
- Суммарная доза (объем инфузионных препаратов, л):
- кровь - 1,5;
- коллоиды - 1,1;
- кристаллоиды - 1,4;
- ВСЕГО - 4,0
- Догоспитальный этап (объем инфузионных препаратов, л):
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!