Закрытые травмы грудной клетки
Закрытые повреждения грудной клетки подразделяют на две группы:
- без повреждения каркаса грудной клетки:
- ушибы;
- сотрясения;
- сдавления.
- с повреждением каркаса грудной клетки:
- переломы ребер;
- переломы грудины.
Ушиб грудной клетки фиксируют после сильного удара в область грудной клетки или падения. Ушиб проявляет себя повреждением мягких тканей, болезненной припухлостью по причине подкожного или внутримышечного кровоизлияния. При ушибах грудной клетки следует исключить переломы ребер и повреждений органов грудной клетки.
Неотложная помощь при ушибе грудной клетки: холод на место ушиба, ненаркотические анальгетики, хирургическая консультация.
Сотрясение грудной клетки фиксируют после падения с высоты, после сильного кратковременного резкого нажатия на грудную клетку. Диагностируют сотрясение грудной клетки по анамнезу, отсутствии видимых наружных повреждений, выраженной реакции организма, которая может быть самой разнообразной, включая развитие шокового состояния.
Неотложная помощь при сотрясении грудной клетки: противошоковая терапия (по показаниям) после исключения возможных повреждений внутренних органов.
Сдавление грудной клетки чаще всего фиксируют после различных аварий. Диагностируют сдавление грудной клетки на основании признаков травматической асфиксии: голова, лицо и грудная клетка пострадавшего приобретают багрово-фиолетовую окраску при резко очерченной нижней границе, на коже и слизистых появляются петехиальные высыпания.
Неотложная помощь при сдавлении грудной клетки: купирование болевого синдрома, кислородная терапия, симптоматическое лечение, госпитализация в хирургическое отделение стационара.
Переломы ребер фиксируют после сильных ударов, падения, сжатия грудной клетки. Переломы могут быть единичными и множественными, со смещением костей и без. В случае перелома ребер со смещением существует опасность повреждения межреберных сосудов и нервов, плевры, легкого, с развитием пневмоторакса, гемоторакса, подкожной эмфиземы. При множественных переломах, в тяжелых случаях возможно развитие шокового состояния с признаками острой дыхательной недостаточности.
Диагностируют переломы ребер по анамнезу, четко локализованном болевом синдроме, который связан с дыханием, движениями грудной клетки, кашлем. Ведущий дополнительный метод диагностики — рентгенография грудной клетки.
Неотложная помощь при переломах ребер: в месте перелома межреберная новокаиновая блокада, терапия кислородом, противошоковая терапия по показаниям, госпитализация в хирургическое отделение стационара.
Перелом грудины происходит на границе тела грудины и рукоятки или мечевидного отростка. Диагностируется перелом грудины по типичной локализации боли, которая связана с дыханием. Проводят дифференциальную диагностику с ишемической болезнью сердца.
Неотложная помощь при переломе грудины: 2-4 мл 50% раствора анальгина, при сильных болях показана новокаиновая блокада в месте перелома, консультация у хирурга.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!