Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮТрансфузиологияКровезаменители

Переливание крови

Трансфузиология
· Изосерология
· Система ABO
· Система резус
· Как определяют группу крови
· Методика определения групп крови
· Ошибки определения групп крови
· Определение резус-фактора
· Подготовка к гемотрансфузии
· Методы гемотрансфузий
· Техника гемотрансфузии
· Показания и противопоказания
· Консервирование крови
· Эритроцитная масса
· Эритроцитная взвесь
· Лейкоцитарная масса
· Тромбоцитная масса
· Кровезаменители
· Плазма
· Криопреципитат
· Альбумин
· Применение альбумина
· Декстраны
· Желатиновые препараты
· Крахмал
· Дезинтоксикационные кровезаменители
· Регуляторы КЩС
· Переносчики кислорода
· Смеси аминокислот
· Жировые эмульсии
· Растворы углеводов
· Осложнения гемотрансфузии
· Описание гемотрансфузионных осложнений

Расшифровка анализа крови

Кровезаменители (гемокорректоры, объемозамещающие растворы)


Кровезаменители - это специальные лечебные растворы, замещающие или нормализующие утраченные функции крови.

Кровезаменители должны отвечать следующим требованиям:

Классификация кровезаменителей по механизму лечебного действия (по А. Багдасарову, П. Васильеву, Д. Гроздову, дополненная О. Гавриловым):

Все кровезаменители делятся на две большие группы:

И коллоидные, и солевые растворы имеют как свои достоинства, так и недостатки, поэтому, целесообразно их совместное применение, оптимально подобранное для каждого конкретного случая. Введение коллоидных и солевых кровезаменителей создает в организме больного феномен искусственной гемодиллюции, немедленно улучшает гемодинамику путем уменьшения вязкости и восстановления важнейших показателей кровообращения. В результате, даже в состоянии острейшей анемии, оставшиеся в сосудистом русле эритроциты обеспечивают транспортировку количества кислорода, достаточного для питания тканей и органов пациента. Своевременная и адекватная инфузионная терапия кровезаменителями без проблем способна поддержать жизнь больного при снижении концентрации гемоглобина до 50 г/л.

Коллоидные кровезаменители

  1. Естественные коллоидные объемозамещающие растворы:
    • свежезамороженная плазма;
    • альбумин.

     
  2. Синтетические коллоидные объемозамещающие растворы:
     
    • производные желатина:
      • растворы оксижелатина: Gelofundiol, Helifundol;
      • растворы жидкого модифицированного желатина: Gelofusine, Physiogel, Plasmion, Geloplasma;

       
    • декстраны:
      • среднемолекулярные декстраны (молекулярная масса 60..70 кД): Longasteril-70, Macrodex, Hemodex, полиглюкин;
      • низкомолекулярные декстраны (40 кД): Longasteril-40, Rheomacrodex, Plasmacair, полиглюкин.

       
    • производные ГЭК (гидроксиэтилированного крахмала):
      • высокомолекулярные производные ГЭК (hetastarch - 450 кД): Hespen, Stabisol, Plasmasteril;
      • среднемолекулярные производные ГЭК (pentastarch - 200 кД): Infukol, Haes-steril, Refortan, Pentaspan, Lomol, Elohes; (tetrastarch - 130 кД): Voluven;
      • низкомолекулярные производные ГЭК (40..70 кД): ГЭК 70/0; 5ГЭК 40/0,5.

Кристаллоидные (солевые) кровезаменители

Классификация по осмолярности:

Основным достоинством солевых объемозамещающих растворов является легкая переносимость инфузии и нереактивность, отсутствие влияния на функцию почек и иммунную систему. Сбалансированные солевые растворы (раствор Рингера) поддерживают электролитный баланс.

Основным недостатком солевых объемозамещающих растворов является их относительно быстрое перераспределение из сосудистого русла в межклеточное пространство: через 1-2 часа 3/4 солевого раствора оказывается в интерстициальном пространстве, поэтому, для поддержания объема циркулирующей крови при изолированном применении солевых кровезаменителей требуется введение больших объемов кристаллоидов, что грозит развитием гиперволемии, отечного синдрома, гипотермии, артериальной гипертензии.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки