Изосерология
Изосерология изучает антигенные структуры крови.
Набор антигенов определяет группу крови человека, которая остается неизменной на протяжении всей его жизни. Антигены находятся в эритроцитах, лейкоцитах, тромбоцитах, плазме. Передача групповых свойств крови происходит по классическим законам генетики.
Австрийский ученый К. Ландштейнер в 1900 году открыл систему антигенов АВО, и выделил три группы крови по наличию групповых специфических антигенов-агглютиногенов в эритроцитах и антител-агглютининов в плазме крови. При взаимодействии одноименных агглютиногенов эритроцитов одного человека и агглютининов плазмы другого человека происходит агглютинация эритроцитов (реакция изогемагглютинации).
В настоящее время выделено более 500 различных агглютиногенов в крови человека. Наибольшее значение имеют те агглютиногены, которые могут вызвать посттрансфузионные осложнения. Такие агглютиногены разбиты на системы, по каждой из которых различают несколько групп крови (у каждого человека есть порядка 30 вариантов сочетаний):
- АВО
- Rh-Hr
- MNSS
- Р. Келл-Челлано
- Даффи
- Кидд
- Льюис
- Лютеран
Антигены (агглютиногены) располагаются на поверхности форменных элементов крови (в основном эритроцитов) и являются веществами белковой природы. Антигены обладают иммуногенностью - способностью образовывать антитела и вступать с ними в реакцию. При этом антигены взаимодействуют только с одноименными антителами.
Антигены лейкоцитов имеют значение в трансплантологии при пересадке тканей и различных органов. В настоящее время известно более 200 антигенов лейкоцитов, но наиболее изученными являются антигены гистосовместимости (HLA-антигены).
Антигены тромбоцитов аналогичны антигенам лейкоцитов и эритроцитов, но они менее активны. В настоящее время известны 4 антигена: Pl, ZVS, WAX, Ko.
Антигены плазмы (α, β, γ -глобулины) вызывают синдром гомологичной крови.
Антитела (агглютинины) - это плазменные глобулины, способные вступать в соединения с одноименными антигенами клеток крови, вызывая их склеивание (агглютинины) и разрушение (гемолизины).
Агглютинины могут быть холодовыми (рабочая температура 4..18°C) и тепловыми (37°C).
Агглютинины подразделяются на полные (активны в физрастворе) и неполные (действуют в коллоидной среде).
Реакция агглютинации может происходить только в высокомолекулярной среде (человеческая сыворотка, альбумин, желатин, декстран, полиглюкин).
Плазма человека содержит:
- антиэритроцитарные антитела - агглютинины соединяются только с агглютиногенами эритроцитов;
- антилейкоцитарные антитела - агглютинины соединяются только с агглютиногенами лейкоцитов;
- антитромбоцитарные антитела - агглютинины соединяются только с агглютиногенами тромбоцитов;
Практическое значение
Правило Оттенберга гласит: "Эритроциты донора должны содержать агглютиногены, одноименные естественным агглютиногенам реципиента".
Говоря более понятным языком, это значит, что кровь доноров группы Oαβ(I) можно переливать всем реципиентам (с любой группой крови), поскольку эритроциты донора не содержат ни агглютинина A, ни агглютинина B. Поэтому, доноров с группой крови Oαβ(I) принято называть "универсальными донорами".
Однако, в случае переливания больших доз крови от "универсального донора" обескровленному больному есть опасность развития гемолитического шока (возможен гемолиз эритроцитов реципиента избытком донорских антител). Поэтому, в настоящее время при переливании крови придерживаются следующих строгих правил:
- Кровь донора и реципиента должна быть только одной группы;
- Кровь донора и реципиента должна быть совместима по резус-фактору;
- Обязательно проведение проб на совместимость.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!