Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮТрансфузиологияОсобенности применения альбумина

Переливание крови

Трансфузиология
· Изосерология
· Система ABO
· Система резус
· Как определяют группу крови
· Методика определения групп крови
· Ошибки определения групп крови
· Определение резус-фактора
· Подготовка к гемотрансфузии
· Методы гемотрансфузий
· Техника гемотрансфузии
· Показания и противопоказания
· Консервирование крови
· Эритроцитная масса
· Эритроцитная взвесь
· Лейкоцитарная масса
· Тромбоцитная масса
· Кровезаменители
· Плазма
· Криопреципитат
· Альбумин
· Применение альбумина
· Декстраны
· Желатиновые препараты
· Крахмал
· Дезинтоксикационные кровезаменители
· Регуляторы КЩС
· Переносчики кислорода
· Смеси аминокислот
· Жировые эмульсии
· Растворы углеводов
· Осложнения гемотрансфузии
· Описание гемотрансфузионных осложнений

Расшифровка анализа крови

Особенности применения альбумина


Гиповолемический шок

Взрослые:

Дети:

Раствор альбумина (5%) используется при небольшом дефиците ОЦК (10-15%).

При выраженном снижении ОЦК (более 20%), дефиците циркулирующего белка, когда трансфузионная терапия начата с запозданием - раствор альбумина (20%), переливаемый одновременно с солевым раствором, имеет существенные терапевтические преимущества.

Ожоги

Оптимального режима траснфузионной терапии обширных ожогов не установлено. Обычно, в первые 24 часа переливаются большие объемы солевых растворов для восстановления уменьшенного объема внеклеточной жидкости. После чего применяется альбумин с целью поддержания коллоидно-онкотического давления плазмы. При этом существует точное соответствие между объемом вливаемого альбумина и увеличением осмотического коллоидного давления плазмы.

Цель введения альбумина - поддержание концентрации альбумина плазмы в пределах 2..3 г/л с онкотическим давлением плазмы 20 мм рт.ст. (эквивалент общей концентрации белка 5,2 г/л).

Гипопротеинемия

Обычная суточная доза альбумина для взрослых составляет 50..75 г (0,5-1 г/кг); для детей - 25 г.

Применение альбумина носит симптоматический характер в случаях, когда основная патология, вызвавшая гипопротеинемию, может быть скорректирована.

При обширных хирургических операциях есть угроза потери более половины циркулирующего в русле крови альбумина, что чревато снижением онкотического давления с развитием отечного синдрома. В этих случаях применение альбумина оправдано.

Острый РДСВ

Острый респираторный дистресс-синдром взрослых сопровождается недостаточной доставкой кислорода, по причине интерстициального отека легких, и является осложнением шока, острой массивной кровопотери, черепно-мозговой травмы. В случае, если имеются клинические признаки, указывающие на гипопротеинемию и волемическую перегрузку одновременно, то применение альбумина совместно с диуретиком - важнейшее звено интенсивной инфузионной терапии.

Аорто-коронарное шунтирование

Современные аппараты искусственного кровообращения требуют для заполнения сравнительно небольших объемов. Общепринятой практикой является использование альбумина и кристаллоидов для заполнения аппарата искусственного кровообращения до достижения уровня гематокрита 20% и концентрации альбумина плазмы 2,5 г/л.

Острая печеночная недостаточность

Альбумин применяется для поддержания онкотического давления и связывания билирубина плазмы.

Гемолитическая болезнь новорожденных

Альбумин может назначаться новорожденным при терапии гемолитической болезни с целью связывания свободного билирубина для уменьшения риска осложнений, вызванных желтухой и гемолизом.

Доза альбумина из расчета 1г/кг массы тела назначается за 1 час до начала процедуры обменной трансфузии.

Гемодиализ

Альбумин может быть показан при развитии шока или гипотонии у пациентов, подверженных гемодиализу. Обычно переливают 100 мл альбумина (20%). При этом необходимо избегать волемической перегрузки, часто наблюдаемой у подобных больных.

Противопоказания для применения альбумина

Осложнения при применении альбумина

Обычно введение раствора альбумина (5%, 10%, 20%) больным, которые не находятся в группе риска, не сопровождается побочными реакциями и осложнениями.

К группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе указания на непереносимость внутривенных вливаний белковых препаратов, других плазмозаменителей, лекарственных средств, сывороток, вакцин.

В случае развития реакции необходимо незамедлительно прекратить ввод альбумина, не вынимая иглы из вены, ввести антигистаминные, кардиотонические препараты, глюкокортикоиды, вазопрессорные препараты при наличии показаний.

Аллергические проявления при вводе альбумина

Беременным альбумин назначается только при необходимости, поскольку доподлинно неизвестно может ли он причинить вред беременным.

Альбумин совместим:

Альбумин не следует смешивать:



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки