Критерии диагностики сахарного диабета
Диагноз сахарного диабета ставится в том случае, если содержание глюкозы в цельной капиллярной (венозной) крови натощак составляет более 6,1 ммоль/л + в любом случайном анализе крови - более 11,1 ммоль/л.
В ситуациях, когда уровень глюкозы лежит в пределах 5,5-6,1 ммоль/л, проводится тест на толерантность к глюкозе. Возможны три варианта патологии углеводного обмена:
- сахарный диабет;
- нарушенная толерантность к глюкозе;
- нарушенный уровень глюкозы крови натощак.
| Время определения | Глюкоза крови (ммоль/л) | |||
|---|---|---|---|---|
| Цельная кровь | Плазма | |||
| венозная | капиллярная | венозная | капиллярная | |
| Сахарный диабет | ||||
| Натощак | более 6,1 | более 6,1 | более 7,0 | более 7,0 |
| Через 2 ч | более 10,0 | более 11,1 | более 11,1 | более 12,2 |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | ||||
| Натощак | менее 6,1 | менее 6,1 | менее 7,0 | менее 7,0 |
| Через 2 ч | 6,1-10,0 | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 | 8,9-12,2 |
| Нарушенная гликемия натощак | ||||
| Натощак | 5,6-6,1 | 5,6-6,1 | 6,1-7,0 | 6,1-7,0 |
| Через 2 ч | менее 6,7 | менее 7,8 | менее 7,8 | менее 8,9 |
Критерии компенсации сахарного диабета 1 типа
Гликозилированный гемоглобин HbA1c, наряду с содержанием глюкозы крови натощак и после еды, является важнейшим параметром, используемым для оценки степени компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом 1 и 2 типов.
| Показатели | Уровень компенсации | ||
|---|---|---|---|
| Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация | |
| HbA1c, % | 6,0-7,0 | 7,1-7,5 | более 7,5 |
| Гликемия (ммоль/л): - натощак - через 2 ч после еды - перед сном |
5,0-6,0 7,5-8,0 6,0-7,0 |
6,1-6,5 8,1-9,0 7,1-7,5 |
более 6,5 более 9,0 более 7,5 |
Критерии компенсации сахарного диабета 2 типа
| Показатели | Уровень компенсации | ||
|---|---|---|---|
| Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация | |
| HbA1c, % | 6,0-6,5 | 6,6-7,0 | более 7,0 |
| Гликемия (ммоль/л): - натощак - через 2 ч после еды - перед сном |
5,0-5,5 менее 7,5 6,0-7,0 |
5,6-6,5 7,5-9,0 7,1-7,5 |
более 6,5 более 9,0 более 7,5 |
Критерии дифференциальной диагностики коматозных состояний при сахарном диабете
| Показатель | Вид комы | |||
|---|---|---|---|---|
| Гиперкетонемическая | Гиперосмолярная | Лактацидотическая | Гипогликемическая | |
| Глюкоза крови | выше 30 ммоль/л | выше 50 (до 100) ммоль/л | умерено повышена или норма | снижена |
| Глюкоза мочи | значительная глюкозурия | умеренная глюкозурия, иногда аглюкозурия | нет | |
| Кетоновые тела в крови | резко повышены | норма | норма | норма |
| Реакция мочи на ацетон | резко положительния | отрицательная | ||
| pH крови | 7,2-7,0 и ниже | норма | 7,2-7,0 и ниже | норма |
| Осмолярность плазмы крови | сначала норма, затем умеренное повышение | повышено до 400 ммоль/л и более | норма | норма |
| Молочная кислота крови | норма | норма | значительно повышена | норма |
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!