Заболевания сердца при диабете
У больных диабетом весьма высок риск заболевания коронарной артерии, причем с возрастом риск развития этого осложнения только возрастает. Заболевание коронарной артерии - это прогрессирующее нарушение проходимости артерий, снабжающих кровью сердце.
КОРОНАРНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ - кровообращение в сердечной мышце. У человека осуществляется разветвлениями двух крупных артериальных стволов — правой и левой коронарных артерий, отходящих от основания аорты.
Заболевание коронарной артерии - самая распространенная причина смерти диабетиков 2-го типа, причем женщины больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Ниже перечислены факторы, способствующие развитию коронарной недостаточности:
- высокое содержание инсулина из-за резистентности к нему организма диабетика 2-го типа;
- излишний вес;
- отложения жира на талии;
- повышенное кровяное давление;
- нарушение жирового состава крови.
У больного диабетом риск смерти от сердечного приступа в несколько раз выше, чем у недиабетика.
Лекарственное лечение сердечного приступа сводится к назначению препаратов, способствующих рассасыванию сгустков крови, закупоривших артерию, питающую сердечную мышцу.
Если нет противопоказаний, возможно проведение ангиопластики - в артерию вводится расширяющий катетер, в результате чего проходимость сосуда восстанавливается.
Метаболический синдром
Вы уже знаете, что у больных диабетом 2-го типа возникает резистентность организма к инсулину (гормон исправно вырабатывается поджелудочной железой, но механизм его действия нарушается, и глюкоза не может проникать в клетки организма). Такое состояние еще называют метаболическим синдромом.
У пациентов, предрасположенных к заболеванию коронарной артерии, как правило, наблюдаются следующие признаки:
- повышенное кровяное давление;
- нарушение жирового состава крови;
- микроальбуминурия;
- излишний вес;
- наличие в крови С-реактивного белка - свидетельствует о наличии в организме воспалительных клеток, что способствует развитию атеросклероза;
- высокий уровень ингибитора активатора плазмогена-I - это химическое вещество препятствует рассасыванию сгустков крови, образующихся в кровеносных сосудах.
Следует иметь ввиду, что метаболический синдром может развиваться и у недиабетиков, как первичное заболевание.
Снижение уровня глюкозы в крови диабетика значительно понижает риск развития сердечной недостаточности, но не предотвращает ее. Для нормализации жирового состава крови, как правило, назначаются лекарственные препараты класса статинов и глитазонов. Эти препараты рекомендуется принимать не только диабетикам, но и другим пациентам, страдающим метаболическим синдромом. Дополнительным фактором, снижающим риск сердечного приступа, является активный образ жизни, постоянные разумные физические нагрузки и соблюдение диеты.
Сердечная вегетативная нейропатия
О нейропатии было сказано ранее. Как осложнение диабета могут поражаться (отмирать) различные нервы, в том числе и нервы, отвечающие за работу сердечной мышцы, в результате чего возрастает риск остановки сердца.
Для того, чтобы выявить сердечную нейропатию, применяются следующие исследования:
- измерение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя - превышение 100 ударов в минуту свидетельствует о ненормальном положении вещей;
- сравнение кровяного давления в положении сидя и стоя - в положении стоя кровяное давление не должно понижаться более, чем на 20 мм.рт.ст на протяжении нескольких минут;
- измерение разницы ЧСС на вдохе и выдохе - разница менее 10 считается опасным признаком.
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия - это увеличение размеров сердечной мышцы и образование рубцов при отсутствии заболевания коронарной артерии. Возникает при гипертонии, вследствие недополучения достаточного количества кислорода из-за слабого кровотока. При нормализации кровяного давления и уровня глюкозы в крови рубцы способны рассасываться и сердечная мышца восстанавливается.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!