Эндокринные болезни

Сахарный диабет

§01 Предиабет
§02 Глюкоза и диабет
§03 Работа поджелудочной железы
§04 Диагностирование диабета
§05 Диабет 1-го типа
§06 Диабет 2-го типа
§07 Что такое гипогликемия
§08 Что такое кетоацидоз
§09 Что такое гиперосмолярный синдром
§10 Заболевания почек
§11 Глазные болезни
§12 Нейропатия
§13 Заболевания сердца
§14 Заболевания кровеносной системы
§15 Кожные заболевания
§16 Лечение диабета
§17 Какие бывают углеводы
§18 Гликемический индекс
§19 Хлебная единица
§20 Особенности диеты
§21 Физические нагрузки
§22 Лекарства
§23 Инсулинотерапия
§24 Как вводить инсулин
§25 Самоконтроль
§26 Профилактика
§27 Лабораторные исследования
§28 Питание при диабете

Таблицы

§28 Хлебные единицы
§29 Клетчатка и жиры
§30 Гликемический индекс
§31 Режимы питания
§32 Обязательные обследования
§33 Диагностические критерии

Лечение диабета

Разница в лечении сахарного диабета первого и второго типа заключается лишь в том, что в первом случае инсулинотерапия начинается сразу, а таблетированные средства не применяют. Схемы инсулинотерапии диабетов обоих типов принципиально не отличаются.

Целью лечения сахарного диабета является достижение и поддержания такого состояния больного, при котором проявления болезни и вероятность возникновения осложнений минимальны. При этом качество жизни самого больного должно страдать как можно меньше.

На данный момент принята трехэтапная методика лечения сахарного диабета 2 типа:

1. этап - сразу после установления диагноза начинается лечение метформином в сочетании с диетой.
2. этап - в случае слабой эффективности лечения через 2-3 месяца назначается дополнительный препарат, который определяет лечащий врач.
3. этап - в случае слабой эффективности лечения предыдущих двух этапов назначается или интенсифицируется инсулинотерапия.

В случаях тяжелого некомпенсированного диабета, при котором регистрируется повышение уровня глюкозы в крови более 13,9 ммоль/л, при наличии кетонурии, полиурии, полидипсии, снижении массы тела - инсулин назначается сразу в сочетании с диетой.

На каждом этапе лечения контролируется его эффективность. Низкие показатели гликемии должны сочетаться с нормализацией других показателей. К таким параметрам относится не только уровень сахара крови, но и показатели липидного обмена, массы тела, артериального давления:

1. Уровень артериального давления - не более 130/80 мм рт.ст.;
2. Контроль гликемии HbA1c - не более 6,5%;
3. Уровень глюкозы в плазме крови (ммоль/л):
   • натощак - не более 6,0;
   • через 2 часа после приема пищи для больных диабетом 2 типа - не более 7,5;
   • через 2 часа после приема пищи для больных диаебтом 1 типа - не более 9,0.
4. Липидный профиль (ммоль/л):
   • общий холестерин - не более 4,5;
   • холестерин ЛПНП - не более 1,8;
   • холестерин ЛПВП - не менее 1,0 для мужчин; не менее 1,2 для женщин;
   • триглицериды - не менее 1,7;
   • соотношение триглицериды/ЛПВП - не более 3.
5. Обязательное условие - прекращение курения;
6. Постоянная физическая активность 30-45 минут в день;
7. Контроль массы тела: индекс массы тела (кг/м2) не более 25;
8. Окружность талии (см): не более 94 для мужчин; не более 80 для женщин.

 

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!