Деменция
Деменция — приобретенное снижение умственных способностей, связанное с диффузными или диссеменированными мозговыми поражениями, становящимися причиной снижения интеллектуальных способностей.
Деменция - это синдром, а не диагноз. Основные клинические признаки деменции: угнетение краткосрочной памяти, дезориентированность. Вопреки расхожему мнению, многие заболевания, которые сопровождаются деменцией, частично или полностью излечимы.
Деменция не является непременным следствием старения, но зачастую встречается у пожилых людей, являясь самым распространенным психическим заболеванием старческого возраста. Следует иметь ввиду, что деменция не является синонимом умственной отсталости, так как предполагает нормальное умственное развитие в период, предшествующий потере психических функций.
Развивается деменция, как правило, постепенно, и выявить ее на ранних стадиях достаточно трудно. У больных обычно не удается собрать достаточно подробный анамнез, поэтому за достоверной информацией врач обращается к родственникам или друзьям пациента.
Для прогрессирования деменции характерны типичные нарушения памяти и дезориентированность, наблюдаются периоды спутанности (обычно ночной) и потери контакта. У больных деменцией нарушается способность сосредотачиваться и устойчивость внимания, их мышление становится патологически конкретным, возрастает тревожность, в результате этих факторов нарушаются интеллектуальные процессы. Зачастую у больных развиваются иллюзии, бред, галлюцинации, возможны изменения личности. На этой стадии диагноз деменции ставится проще всего.
На поздних стадиях, как и на ранних, дифференциальный диагноз деменции ставится тяжело, поскольку пациент находится настолько в плохом состоянии, что нормально его обследовать практически невозможно.
Причины деменции
- Метаболические причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: эндокринопатии (гипотиреоз), болезнь Вильсона.
- Причины мало поддающиеся лечению: гипогликемия, аноксия.
- Травматические причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: субдуральная гематома, гидроцефалия.
- Причины мало поддающиеся лечению: мозговые повреждения.
- Опухолевые причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: внутричерепная опухоль.
- Причины мало поддающиеся лечению: мозговые осложнения системных опухолевых заболеваний.
- Дефицитные причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: злокачественная анемия, дефицит фолатов, пеллагра.
- Причины мало поддающиеся лечению: последствия синдрома Вернике-Корсакова.
- Инфекционные причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: абсцесс мозга, третичный мозговой сифилис, гидроцефалия, менингит, энцефалит, подострый бактериальный эндокардит.
- Причины мало поддающиеся лечению: болезнь Крейтцфельдта-Якоба, последствия менингита и энцефалита.
- Сосудистые причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: деменция на почве мозгового инфаркта.
- Причины мало поддающиеся лечению:
- Токсические причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины: хронический алкоголизм, отравлениями солями тяжелых металлов.
- Причины мало поддающиеся лечению:
- Дегенеративные причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины:
- Причины мало поддающиеся лечению: болезнь Альцгеймера.
- Врожденные причины развития деменции
- Потеницально излечимые причины:
- Причины мало поддающиеся лечению: болезнь Гентингтона.
Болезнь Альцгеймера
Наиболее распространенной причиной деменции является болезнь Альцгеймера (примерно половина всех случаев деменции), а также состояния, напоминающие ее (депрессия, остаточные явления алкоголизма, болезнь Пика).
Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее хроническое диффузное заболевание мозга, при котором происходит преждевременное разрушение нейронов. Как правило, болезнью Альцгеймера болеют пожилые люди, но иногда, она встречается и в среднем возрасте. Этиология болезни не установлена. По всей видимости, на развитие болезни Альцгеймера воздействуют генетические факторы, вирусные инфекции, нейрохимические процессы.
Компьютерная томография у пациентов с болезнью Альцгеймера показывает глубокую диффузную атрофию коры головного мозга. Окончательно диагноз подтверждается биопсией мозга или данными аутопсии.
Болезнь Пика является редким заболеванием с симптоматикой, схожей с болезнью Альцгеймера. При болезни Пика развивается выраженная атрофия коры головного мозга, которая ограничена его передними отделами.
К сожалению, болезни Альцгеймера и Пика пока неизлечимы, у больных наблюдается прогрессирующее ухудшение психических функций, в итоге они умирают от соматических осложнений. Пациентам проводится симптоматическая терапия с целью корректировки их поведения.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!