Гипернатриемия
Гипернатриемией называют состояние при котором плазменная или сывороточная концентрация натрия повышается за пределы 145 ммоль/л. Гипернатриемия представляет собой первичное нарушение водного баланса, которое происходит в результате расстройства в системе регуляции осмолярности, которая поддерживается в организме в пределах 280-295 мосм/кг воды.
Следует иметь ввиду, что понятие гипернатриемия относится только к соотношению в плазме количества воды и натрия, и не связано с абсолютными количественными показателями натрия в организме.
Так как натрий является основным катионом плазмы крови, то его концентрация изменяется параллельно осмолярности плазмы.
Острая гипернатриемия развивается в ситуации, когда плазменная концентрация натрия меняется очень быстро, в течение 2 суток.
Причины гипернатриемии
- Острая гипернатриемия:
- внутривенное введение бикарбоната натрия;
- использование во время гемодиализа гипернатриемического раствора;
- введение гипертонического раствора хлорида натрия с целью вызвать выкидыщ;
- утопление в морской воде;
- кормление новорожденного искусственной смесью, которая содержит избыточное количество натрия.
- Хроническая гипернатриемия:
- нарушение механизма возникновения жажды;
- неспособность употреблять воду (угнетение сознания, сахарный диабет, зондовое питание, одышка и лихорадка, осмотический диурез, инфузия маннитола);
- центральный несахарный диабет (травмы головы, раковые метастазы, опухоль эпифиза, лимфома, лейкоз);
- гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
- инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
- сосудистые нарушения (тромбоз, кровоизлияние, лигирование сонной артерии);
- прием лекарственных препаратов (литий, демеклоциклин, метоксифлюран);
- хронические болезни почек, канальцево-интерстициальные поражения;
- гипокалиемия, гиперкальциемия, серповидно-клеточная анемия, амилоидоз, миеломная болезнь, саркоидоз, болезнь Шегрена.
Острая гипернатриемия у новорожденных может развиться при искусственном вскармливании. Хроническая гипернатриемия у детей развивается при гастроэнтерите, который протекает с диареей, инфекционных заболеваниях, которые вызывают лихорадку, увеличение потерь воды через дыхательные пути.
У взрослых чаще встречается хроническая гипернатриемия. Общим во многих случаях является неспособность употреблять воду по причине сильной слабости или угнетения сознания. В некоторых случаях гипернатриемия может развиться из-за патологического отсутствия чувства жажды, у пожилых больных, которые получают богатую белками пищу через зонд без достаточного количества воды. Быстрое развитие гипернатриемии может наступить в результате больших потерь жидкости с мочой при осмотическом диурезе.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!