Делирий
Делирием называют состояние организма при котором происходит физиологическая декомпенсация его мозговых функций (аналогичная синдрому сердечной, почечной или печеночной недостаточности), отражающая острую мозговую недостаточность по причине диффузного нарушения метаболизма. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе развития делирия, до настоящего времени до конца не выяснены.
Нарушения психических функций организма, сопровождающие делирий:
- Неспособность воспринимать и усваивать новую информацию - пациент дезориентирован во времени и пространстве, у него нарушена кратковременная память.
- Расстройство внимания - пациент легко отвлекается, не реагирует на изменения в вопросах, "выключается" из контакта.
- Расстройство сна - характерен прерываемый или фрагментарный сон, бессонница, ступор.
Делирий характеризуется острым началом, в отличие от функциональных психозов, которые развиваются постепенно на протяжении длительного времени. Для делирия характерны колебания между полным сознанием и спутанностью. На первых этапах это состояние обратимо, но если вовремя не начать лечение, то патология прогрессирует, и заканчивается необратимыми нарушениями мозговых функций с летальным исходом. Делирий может сопровождаться иллюзиями и галлюцинациями, приводя к постановке ошибочного диагноза функционального психоза с последующим неправильным лечением.
Типы делирия:
- Гипоактивный делирий - больной пассивен, находится в полуступорозном состоянии.
- Гиперактивный делирий - больной возбужден, не общителен, плохо управляем.
Психическое состояние больного делирием может соответствовать одному из типов в течение всей болезни, а может один тип сменяться другим, и наоборот. Гипоактивный тип делирия может долгое время оставаться незамеченным по причине пассивности больного. Зачастую такая патология замечается только тогда, когда торможение углубляется до полного ступора или заторможенность сменяется гиперактивным состоянием.
Факторы риска развития делирия:
- Пожилой возраст.
- Предшествующие повреждения мозга.
- Алкогольная или наркотическая зависимость.
Причины развития делирия:
- Прием лекарственных препаратов - острая лекарственная интоксикация является основной причиной развития делирия. В таких случаях больному отменяют все назначения, кроме жизненно необходимых. Период восстановления после отмены лекарственных препаратов составляет 10-20 суток:
- Острая интоксикация: алкоголь, транквилизаторы, психостимуляторы, барбитураты, седативные препараты, холинолитики.
- Синдром отмены: алкоголь, барбитураты, наркотики, большие дозы седативных препаратов, транквилизаторов.
- Системные заболевания:
- Эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипертиреоз, гипогликемия, гипергликемия, паратиреоз, нарушение функции надпочечников.
- Погрешности в питании: авитаминоз, алкоголизм.
- Новообразования: раковая интоксикация.
- Метаболические нарушения: уремия, печеночная недостаточность, легочная недостаточность, сердечная недостаточность, нарушения водно-электролитного баланса, анемия, порфирия.
- Сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, коллагенозы.
- Инфекционные заболевания: инфекционная интоксикация.
- Заболевания, вызванные лекарственными или химическими препаратами: бромиды, окись углерода, стероиды.
- Диффузные заболевания ЦНС:
- Воспалительные заболевания: менингит, энцефалит, сифилис, коллагеновые заболевания сосудов мозга.
- Объемные процессы: абсцесс мозга, субдуральная гематома, первичные злокачественные новообразования, метастазы.
- Травма: сотрясение мозга, посттравматическое кровоизлияние.
- Прочие болезни: эмболия, ишемия, гидроцефалия, судороги.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!