Индекс ядерного сдвига
У здорового взрослого человека нейтрофилы составляют наиболее многочисленную линию миелопоэза. При этом нейтрофилы представлены различными по степени зрелости клетками: юными (метамиелоциты), палочкоядерными, сегментоядерными нейтрофилами. В норме все клетки находятся в определенной пропорции. Когда пропорциональное соотношение нарушается в сторону перезрелых нейтрофилов, говорят о "ядерном сдвиге вправо"; при нарушении соотношений между сегментоядерными нейтрофилами и незрелыми в пользу незрелых - говорят о "ядерном сдвиге влево".
В качестве примера можно рассмотреть формулу индекса ядерного сдвига (в норме ЯИ=0,05..0,08):
ЯИ = (миелоциты+метамиелоциты+палочкоядерные)/сегментоядерные (все в %)
Регенеративный ядерный сдвиг влево - увеличение в крови палочкоядерных и юных нейтрофилов на фоне повышенного общего содержания лейкоцитов, происходящего за счет абсолютного увеличения количества нейтрофилов. Выделяют несколько степеней ядерного сдвига влево:
- гипорегенераторный сдвиг - незначительное повышение содержания палочкоядерных нейтрофилов выше нормы на фоне умеренного лейкоцитоза (ЯИ=0,25);
- регенеративный сдвиг - происходит увеличение не только процентного содержания палочкоядерных нейтрофилов, но и появление метамиелоцитов на фоне лейкоцитоза (13..18·109л, ЯИ=0,3..0,5);
- гиперрегенеративный сдвиг - увеличение содержания юных и палочкоядерных нейтрофилов, появление миелоцитов, что свидетельствует о выраженной гиперплазии миелоидного ростка лейкопоэза (ЯИ=1,0-2,0).
Регенераторно-дегенеративный ядерный сдвиг - увеличение палочкоядерных и юных нейтрофилов с появлением в них признаков дегенерации, которые являются проявлением токсического воздействия различных агентов на лейкопоэз.
Дегенеративный ядерный сдвиг влево - общее число лейкоцитов не увеличено, относительное содержание нейтрофилов снижено, повышение числа нормальных или дегенеративных палочкоядерных нейтрофилов происходит без нарастания юных, что свидетельствует о гистологической дегенерации и угнетении костного мозга. Такие состояния могут наблюдаться при ряде инфекционных заболеваний с выраженным токсическим компонентом.
Ядерный сдвиг вправо - увеличивается число гиперсегментированных нейтрофилов, что нередко сочетается с уменьшением содержания палочкоядерных нейтрофилов и появлением признаков их дегенерации (дегенеративный ядерный сдвиг вправо). При этом ЯИ=0,04-0,03. Следует учитывать, что сдвиг вправо с преобладанием зрелых нейтрофилов, содержащих до 5-6 ядерных сегментов, встречается у 1/5 здоровых людей, а появление его при инфекциях или воспалительных процессах зачастую указывает на благоприятный исход болезни.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!