Изменения лейкограммы при патологии
Изменения лейкограммы зависят от характера заболевания, типа патологии, и могут проявляться в следующем:
- увеличение или уменьшение общего числа лейкоцитов;
- изменение процентного соотношения и абсолютной численности отдельных видов лейкоцитов;
- морфологические нарушения.
Лейкоцитоз (увеличенное по сравнению с нормой содержание лейкоцитов):
- абсолютный (истинный, реактивный) лейкоцитоз возникает при стимуляции лейкопоэза при воздействии чужеродных белков, токсинов, и других антигенов;
- относительный лейкоцитоз возникает при дегидратациях, которые ведут к уменьшению объема крови за счет ее сгущения, в результате чего происходит пропорциональное увеличение абсолютного содержания всех видов лейкоцитов в крови;
- перераспределительный лейкоцитоз - результат изменения соотношения между лейкоцитами, депонированными в сосудистом русле, и активно циркулирующими лейкоцитами (в норме их соотношение примерно равно);
- физиологические лейкоцитозы обычно не связаны с патологией, а увеличение числа лейкоцитов происходит за счет нейтрофилов;
- патологические лейкоцитозы сопутствуют различным заболеваниям, и являются важным диагностическим симптомом. При этом могут развиваться лейкоцитозы нейтрофильные, эозинофильные, базофильные, лимфоцитарные, моноцитарные.
Лейкопения (уменьшенное по сравнению с нормой содержание лейкоцитов) - в отличие от лейкоцитоза, всегда является признаком патологии, и развивается как вследствие нарушения кроветворения, так и в результате поражения других органов и систем организма.
По механизму развития лейкопении делятся на истинные и перераспределительные. Перераспределительные лейкопении (по аналогии с лейкоцитозом) возникают при нарушении соотношения лейкоцитов между циркулирующим и маргинальным пулами в пользу последнего. Истинные лейкопении характеризуются уменьшением абсолютного содержания лейкоцитов в единице объема периферической крови.
Причины лейкопении:
- уменьшение продукции лейкоцитов в костном мозге - в результате подавления пролиферации и дифференциации на различных уровнях лейкопоэза: ионизирующее облучение; контакт с тяжелыми металлами и их солями; прием цитостатических средств, антибиотиков; воздействие токсинов микроорганизмов при вирусных инфекциях, таких как грипп, корь, брюшной тиф, малярия; накопление в организме эндогенных токсинов при почечной и печеночной недостаточности; при нарушениях питания и механизмов гуморальной регуляции;
- нарушение выхода лейкоцитов из костного мозга в кровь - в результате снижения двигательной активности лейкоцитов по причине наследственного дефекта мембран клеток - "синдром ленивых лейкоцитов";
- патологические изменения циркуляции лейкоцитов в крови - что приводит к возникновению перераспределительной лейкопении: анафилактические реакции, хронические воспалительные заболевания ЖКТ, ваготония, проведение гемодиализа;
- ускоренное выведение лейкоцитов из сосудистого русла и выделение их из организма - в результате повышенного потребления лейкоцитов при тяжелых бактериальных инфекционных заболеваниях, наличии обширных очагов нагноения.
У пациента могут сочетаться различные механизмы образования лейкопений.
Следует помнить, что достоверная информация о нарушениях функционального состояния отдельных линий лейкопоэза может быть получена только при оценке как процентного, так и абсолютного содержания отдельных видов лейкоцитов в крови.
В медицинской практике для описания патологических изменений лейкограммы применяется спецальная терминология:
- нейтрофилия (нейтрофилез) - повышенное содержание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле;
- относительная нейтрофилия - возрастание только процентного соотношения нейтрофилов в лейкограмме;
- абсолютная нейтрофилия - повышенное содержание нейтрофилов в единице объема крови после математического расчета;
- нейтрофильный лейкоцитоз - сочетание нейтрофилии с повышением общего числа лейкоцитов;
- нейтропения - пониженное содержание нейтрофилов;
дальше только основное:
- эозинофилия - повышенное содержание эозинофилов;
- эозинопения - пониженное содержание эозинофилов;
- базофилия - повышенное содержание базофилов (речь о базопении не идет, поскольку базофилы далеко не всегда обнаруживаются даже у здоровых людей);
- лимфоцитоз - повышенное содержание лимфоцитов;
- лимфоцитопения - пониженное содержание лимфоцитов;
- моноцитоз - повышенное содержание моноцитов;
- моноцитопения - пониженное содержание моноцитов.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!