Исследование поджелудочной железы
Глюкоза крови (норма: 3,3-3,5 ммоль/л)
Определение концентрации глюкозы в крови проводится глюкозооксидантным методом. Нормальное значение натощак - 3,3-5,5 ммоль/л.
Причины гипогликемии (содержание глюкозы меньше нормы):
- голодание;
- нарушения усвоения углеводов клетками организма (желудочно-кишечные патологии, демпинг-синдром);
- хронические болезни печени, связанные с нарушением синтеза гликогена;
- заболевания, связанные с нарушением секреции контринсулярных гормонов;
- передозировка инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.
Подробнее о гипогликемии см. статью "Что такое гипогликемия".
Причины гипергликемии (содержание глюкозы выше нормы):
- сахарный диабет;
- гипертиреоз;
- гиперфункция коры надпочечников;
- печеночные патологии.
Диагностические критерии сахарного диабета (концентрация глюкозы, моль/л):
- норма:
- натощак и через 2 ч после приема пищи - 3,3-5,5;
- постпрандиальная гликемия - менее 7,8.
- нарушенная толерантность к глюкозе:
- натощак - менее 6,1;
- через 2 ч после перорального глюкозотолерантного текста - 7,8-11,1.
- нарушенная гликемия натощак:
- натощак - 5,6-6,1;
- после приема пищи или через 2 ч после перорального глюкозотолерантного текста - менее 7,8.
- сахарный диабет:
- натощак - более 6,1;
- через 2 ч после приема пищи или перорального глюкозотолерантного текста - более 11,1.
Подробнее о диагностических критериях сахарного диабета...
Подробнее о сахарном диабете см. раздел "Сахарный диабет".
Под гликемией натощак подразумевают утренний уровень концентрации глюкозы (перед едой после 8 ч ночного голодания).
Под постпрандиальной гликемией подразумевают уровень концентрации глюкозы в крови через 2 ч после приема пищи.
Пероральный глюкозотолерантный тест предназначен для уточнения диагноза сахарного диабета в случае сомнительных гликемических показателей - взрослые выпивают в течение 3-5 минут 300 мл воды, в которой предварительно было растворено 75 г глюкозы, гликемию определяют перед тестом и через 2 часа после нагрузки глюкозой.
Глюкоза мочи (в норме не определяется)
Почечный порог глюкозы, по превышении которого сахар начинает выделяться с мочой, у взрослых людей составляет 9,0 ммоль/л (с возрастом порог несколько увеличивается).
Причины глюкозурии:
- высокий уровень гликемии;
- сниженный почечный порог глюкозы по причине развития почечной недостаточности.
Подробнее см. Заболевания почек при сахарном диабете.
Гликированный гемоглобин (норма 4,0-5,5%)
Основную часть эритроцита составляет белок гемоглобин, который не только транспортирует кислород, но, как и всякий другой белок, присоединяет к себе молекулы глюкозы, которые присутствуют в кровотоке (чем больше содержится глюкозы в крови, тем выше количество гликированного гемоглобина). Как известно, эритроциты живут 3-4 месяца. Таким образом, можно сказать, что уровень гликированного гемоглобина может считаться интегральным показателем состояния углеводоного обмена организма человека за последние 90-120 дней:
- в норме HbA1C = 4,0-5,5%;
- HbA1C менее 6,5% - хорошая компенсация сахарного диабета;
- HbA1C = 6,0-7,5% - субкомпенсированный сахарный диабет;
- HbA1C более 7,5% - декомпенсированный сахарный диабет.
Фруктозамин сыворотки крови
Фруктозамины являются белковыми аналогами гликированного гемоглобина, с той лишь разницей, что имеют более короткий период полужизни, поэтому, характеризуют состояние углеводного обмена организма за последние 1-3 недели.
Кетоновые тела (норма до 30 мг/л)
Повышение уровня кетоновых тел в крови с последующим их появлением в моче наблюдается при абсолютном инсулиновом дефиците, по следующим причинам:
- длительном голодании;
- выраженной декомпенсации сахарного диабета 1 типа;
- длительно протекающем сахарном диабете 2 типа, когда истощаются бета-клетки поджелудочной железы;
- кетоацидотической коме.
Иммунореактивный инсулин (норма 3-20 мкЕД/мл)
Причины повышенного ИРИ:
- инсулинома;
- ранняя стадия сахарного диабета 2 типа;
- акромегалия;
- ожирение;
- гиперкортицизм.
С-пептид (норма 0,5-3,0 нг/мл)
С-пептид является фрагментом молекулы проинсулина. Поскольку медпрепараты инсулина не содержат С-пептид, то его концентрация в сыворотке крови дает возможность оценить функции бета-клеток поджелудочной железы на фоне проведения инсулинотерапии:
- норма С-пептида - 0,5-3,0 нг/мл;
- причины повышения: инсулинома, сахарный диабет 2 типа;
- причины снижения: сахарный диабет 1 типа.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!