Томография
Термин "томография" в переводе с греческого языка означает послойное изучение структуры объекта. В настоящее время современной наукой разработаны несколько видов томографии: рентгеновская, электронно-лучевая, магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионая, ультразвуковая, оптическая когерентная томография и проч. Несмотря на такое достаточно большое разнообразие, сама суть всех видов томографии одна, она основана на получении суммарной информации от определенного сечения объекта с целью определения его плотности в каждой точке сечения. Достоверность и информативность каждого конкретного метода томографического исследования зависит от принципа действия устройства, а также множества разнообразных факторов, которые и определяют конечный результат исследования.
О важности изобретения метода томографии говорит тот факт, что в 1979 году американский физик А. Кормак и его английский коллега Г. Хаунсфильд были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины (первый в 1963 году повторно, отличным от Радона способом, решил задачу томографического восстановления, а второй - в 1972 году сконструировал первый рентгеновский томограф, названный EMI-scanner).
При исследованиях органов, расположенных в грудной клетке, томография применяется для более детального изучения легочного рисунка, состояния легочного кровотока, уточнения положения, формы и размеров полостей сердца, аорты, легочной артерии, аневризмы левого желудочка, кальциноза клапанов, перикарда и проч.
При заболеваниях органов дыхания при помощи томографии уточняют характер и отдельные детали протекающего патологического процесса в легких, проводят оценку морфологических изменений в бронхах, трахее, сосудах, лимфоузлах и проч. Большое значение метод томографии имеет при исследованиях пациентов с подозрением на развитие опухолевого процесса в легких, бронхах, плевре.
Для изучения легочных сосудов применяют продольную томографию, когда изучаемые слои расположены в продольном направлении по отношению к датчикам. Поперечная томография применяется для оценки аорты, легочной артерии, нижней и верхней полой вены.
Флюорография малодозовая цифровая (ФМЦ)
Получение рентгеновского изображения в аппаратах ФМЦ основывается на методе послойного сканирования узким веерообразным пучком в многоканальной ионизационной камере (МИК). Изображение формируется пошаговым вертикальным перемещением рентгеновского излучателя, который движется вдоль исследуемого объекта синхронно с коллиматором и детектором. Такая схема исследования в сочетании с большим фокусным расстоянием (135 см) позволяет избавиться от регистрации рассеянного излучения, оказывающего негативное влияние на качество снимка, полностью исключить вертикальные геометрические искажения и свести к минимуму горизонтальные. Облучению подвергается только исследуемая область, а доза облучения снижается в 50 раз.
Рентгеноструктурная компьютерная томография (КТ)
В основе метода КТ лежит круговое сканирование исследуемого объекта узким направленным рентгеновским пучком с целью послойного исследования тканей. Возможны два режима исследования: "легочный" и режим изучения органов средостения.
В "легочном" режиме проводят исследование состояния главных, долевых и сегментарных бронхов, легочных сосудов, расположение междолевых щелей и межсегментарных перегородок.
Режим изучения органов средостения позволяет изучить на фоне жировой клетчатки трахею, камеры сердца, восходящую и нисходящую части аорты, верхнюю полую вену, отделы общего ствола и крупных ветвей легочной артерии, внутригрудные лимфоузлы.
Исследование на компьютерном томографе занимает несколько минут, при этом аппарат создает многомерное изображение с высоким разрешением в виде стандартных поперечных сечений исследуемого объекта.
Еще более высоким быстродействием и повышенной разрешающей способностью обладает спиральный томограф, который позволяет диагностировать многие заболевания на ранних стадиях. Исследования на мультиспиральном томографе являются альтернативой магнитно-резонансной томографии.
КТ легких позволяет провести:
- раннее выявление диффузных заболеваний легких;
- раннее выявление и количественную оценку эмфиземы легких;
- графический и количественный анализ плотности легочной ткани;
- измерить дыхательный объем;
- диагностику хронической эмболии легких;
- скрининг-диагностику опухолевых процессов в легких, распространенности первичной опухоли, состояния лимфоузлов, наличия метастазов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Основное отличие метода МРТ от КТ заключается в том, что МРТ вместо рентгеновских лучей использует магнитное поле - прибор регистрирует магнитные характеристики атомов в исследуемых тканях организма. Аппараты МРТ используют радиоволновой диапазон с длиной волны 1-300 м.
Преимущества МРТ перед КТ:
- главное преимущество - отсутствие вредного рентгеновского излучения, что дает возможность снять ряд ограничений на контингент обследуемых пациентов (беременных, детей), отсутствует такое понятие, как лучевая нагрузка, поэтому, МРТ можно проводить неограниченного число раз, отпадает необходимость в проведении мероприятий по защите от вредного излучения персонала и окружающей среды;
- более высокая контрастность получаемого изображения, что связано с высокой чувствительностью данного метода исследования к изотопу водорода, являющегося одним из самых распространенных элементов мягких тканей (высокая контрастность обеспечивается за счет большой разности в концентрациях водорода в различных участках органов и тканей);
- повышенную контрастность изображения обеспечивает чувствительность метода к разнообразным химическим связям у различных молекул;
- возможность получения изображения сосудистого русла с определением параметров кровотока без применения контрастных веществ.
Недостатки МРТ:
- более длительное время исследования (20-30 мин; у КТ - до 5 мин), связанное с низкой чувствительностью метода МРТ, что снижает эффективность исследования органов, находящихся в постоянном движении (легких, сердца);
- невозможность выявления некоторых патологий костных структур, камней, кальцификатов;
- невозможность обследования некоторых категорий пациентов: больных, страдающих клаустрофобией; имеющих кардиостимуляторы; крупные металлические имплантанты.
Позитронно-эмисионная томография (ПЭТ)
Основное преимущество ПЭТ перед другими методами исследований - очень высокая разрешающая способность, позволяющая "увидеть" объекты размерами в доли миллиметра. Если КТ позволяет определить размеры лимфоузлов, то ПЭТ показывает их активность.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!