Рентгенодиагностика органов дыхания
К рентгенологическим методам исследования органов дыхания относятся рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки, имеющие решающее значение в диагностике легочных заболеваний. В последнее время широко стали внедряться такие современные методы исследования органов дыхания, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые дают возможность проводить более углубленные и детализированные исследования. Однако, томографы являются достаточно сложными и дорогостоящими аппаратами, поэтому, подобный вид исследования, как правило, доступен только в областных медицинских учреждениях.
Рентгеноскопия дает возможность исследователю наблюдать органы грудной клетки в режиме реального времени, отсюда вытекает целый ряд ее недостатков:
- субъективная трактовка рентгенологической картины;
- невозможность сравнения рентгенологических данных, полученных ранее;
- достаточно высокая лучевая нагрузка не только на пациента, но и на медицинский персонал.
По этим причинам в клинической практике к рентгеноскопическим исследованиям прибегают достаточно редко. Как правило, рентгеноскопию используют при необходимости изучения органов грудной клетки в процессе их движения, а также, если требуется уточнить топографию патологических изменений в легких при различных положениях тела пациента.
Основным методом рентгенологического исследования органов дыхания является рентгенография, проводимая в прямой и боковой проекции. Данный метод позволяет получить объективную и документированную информацию о состоянии органов дыхания.
Схема прямой рентгенографической проекции легких:
Схема боковой (правой и левой) рентгенографической проекции легких:
В настоящее время цифровая рентгенография постепенно вытесняет "классический" вариант рентгеновского снимка на пленку - точно так же, как цифровые фото- и видеокамеры пришли на смену пленочным. Однако, данный процесс проходит не так быстро, поскольку цифровые рентгенографические аппараты стоят достаточно дорого, и провести быструю их замену во всех районных поликлиниках не представляется возможным.
Преимущества цифрового рентгеновского снимка перед пленочным очевидны:
- мгновенное получение изображения;
- низкая доля радиационного облучения (современные цифровые рентгеновские датчики снижают дозу облучения на 50-70%);
- исключение процесса проявки пленки;
- простота обработки изображения, его передачи, хранения без ухудшения качества и неограниченное время.
Нормальная рентгенограмма грудной клетки
Изменения легочных полей
Рентгенологическая диагностика патологических бронхо-легочных симптомов дает возможность выявить следующие типы изменений легочных полей:
- затемнение легочного поля (ограниченное или распространенное) - свидетельствует об уплотнении легочной ткани (отек, опухоль, ателектаз, воспалительная инфильтрация);
- просветление (ограниченное или диффузное) - свидетельствует о повышении воздушности легочной ткани (полость, киста, распадающаяся опухоль, пневмоторакс, обструктивный синдром);
- изменение легочного рисунка.
Первые два типа изменения легочного поля характеризуют изменение плотности легочной ткани, третий тип - изменение геометрических размеров легких. В клинической практике, как правило, встречается сочетание двух или всех трех типов изменений рентгенологической картины органов дыхания, расположенных в грудной клетке.
Патологические рентгенологические синдромы при различных заболеваниях органов дыхания:
- Патология легочного рисунка
- Очаги и ограниченные диссеминации
- Округлая тень в легочном поле
- Кольцевая тень в легочном поле
- Тотальное (субтотальное) затемнение легочного поля
- Ограниченное затемнение легочного поля
- Диффузная диссеминация
- Патология корней
- Обширное просветление легочного поля
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!