Анафилактический шок
Анафилактический шок развивается на фоне повторного попадания в организм аллергена, что сопровождается массивным выбросом в кровь биологически активных веществ: гистамина, серотонина и проч., которые парализуют прекапилярный сфинктер системы микроциркуляции, резко снижая периферическое сосудистое сопротивление, в результате чего имеющийся в организме объем крови становится слишком малым по отношению ко всему сосудистому руслу. Фактически развивается внезапная гиповолемия при сохраненном объеме циркулирующей крови.
Биологически активные вещества, выброшенные в кровь, повышают проницаемость клеточных мембран, провоцируя развитие интерстициальных отеков, в первую очередь, в головном мозге и легких. Часть жидкой крови переходит в интерстициальное пространство, еще больше сгущая кровь и снижая ее объем.
Описанные выше процессы протекают на фоне мгновенно развивающегося частичного или полного бронхиолоспазма или ларингоспазма, клинически проявляясь признаками острой дыхательной недостаточности. Развиваются спастические сокращения кишечника, мочевого пузыря, матки.
Поскольку сама реакция организма на симпатическое раздражение нарушена, то не развивается защитная симпатоадреналовая реакция, которая характерна для других видов шока.
Лечение анафилактического шока
- Реанимационные мероприятия (по показаниям).
- Устранение контакта с аллергеном. В том случае, если это невозможно сделать, следует наложить жгут выше места введения аллергена, если и этого нельзя сделать, то следует обколоть место инъекции разведенным раствором адреналина, таким способом замедлив всасывание аллергена.
- Внутривенная струйная инфузионная терапия под контролем центрального венозного давления и почасового диуреза.
- Внутривенно медленно 0,1% раствора адреналина в дозе 1 мл, разведенного в 10-20 мл физраствора. При невозможности осуществить пункцию периферической вены, допускается инъекция в мягкие ткани подъязычной области.
- Эуфиллин 2,4% раствора в дозе 5-10 мл медленно внутривенно для купирования бронхоспастического синдрома.
- Глюкокортикоиды: преднизолон в первоначальной дозе не менее 90-120 мг, при использовании других препаратов производится их перерасчет на преднизолон. Одновременно назначается гидрокортизон в дозе 125-250 мг, который способствует задержке натрия и воды в организме.
- Антигистаминные препараты при анафилактическом шоке не показаны.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!