Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
· Что такое шок
· Сердце
· Сосуды
· Кровь
· Гиповолемический шок
· Травматический шок
· Ожоговый шок
· Кардиогенный шок
· Септический шок
· Анафилактический шок
· Классификация шоковых состояний
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Признаки шока


Симптомы острого нарушения функции кровообращения, на основании которых ставится диагноз "шок":

Исходя из патогенеза выделяют три стадии развития гиповолемического шока (Г.А. Рябов, 1979):

  1. Шок первой стадии - компенсированный обратимый шок.
  2. Шок второй стадии - декомпенсированный обратимый шок.
  3. Шок третьей стадии - необратимый шок.

Острую кровопотерю у взрослого человека до 500 мл организм полностью компенсирует, и она протекает практически бессимптомно, не требуя проведения каких-либо лечебных мероприятий.

Шок первой стадии

Первую стадию шока с патогенетической точки зрения можно расценивать, как начало формирования централизации кровообращения.

При острой кровопотере, составляющей 15-25% от ОЦК, в организме человека происходят физиологические изменения в работе сердечно-сосудистой системы, которые хорошо компенсируют дефицит крови. Больной находится в ясном сознании, может быть возбужден. Осмотр объективно отмечает бледность кожи, запустевшие нитевидные вены на руках, при этом конечности прохладные на ощупь. Наблюдается пульс слабого наполнения с умеренной тахикардией, при этом АД может находиться в пределах нормы (несмотря на снижение сердечного выброса), или может быть увеличено. Центральное венозное давление лежит у нижней границы нормы или несколько снижено. Отмечаются признаки субкомпенсированного ацидоза, умеренная олигурия.

Шок второй стадии

Ведущим клиническим симптомом шока второй стадии является дальнейшее снижение системного давления, поскольку компенсаторные возможности организма истощаются и он уже не может компенсировать малый сердечный выброс спазмом периферических сосудов, в результате снижения кровоснабжения сердца падает его сократительная способность, что еще больше усиливает ацидоз и нарушает органную перфузию. В системе микроциркуляции развивается стаз.

В ответ на метаболический ацидоз развивается компенсаторная одышка, что является ответной реакцией на формирующиеся шоковые легкие. Появление у пострадавшего акроцианоза на фоне общей бледности в сочетании с олигурией и гипотонией, являются прогностически неблагоприятными признаками.

Шок третьей стадии

В случае, если некомпенсированная гипотония продолжается более 12 часов, начинает формироваться шок третьей стадии. Принципиальным отличием шока третьей стадии от шока второй стадии с точки зрения патогенеза, является переход стаза в системе микроциркуляции в сладж-синдром, который сопровождается некрозом и отторжением слизистой кишечника по причине переполнения кровью сосудов кишечника и выходом плазмы в интерстициальное пространство.

Больной находится в крайне тяжелом состоянии, у него отсутствует сознание, кожные покровы резко бледны, холодный пот, низкая температура тела, олигоанурия, пульс слабый или не определяется, ЧСС более 140 ударов в минуту, АД менее 60 мм рт.ст., либо вообще не определяется.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки