Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияПеченочно-почечная недостаточностьЛечение ОПеН

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
· Классификация ОПН
· Преренальная форма ОПН
· Ренальная форма ОПН
· Постренальная форма ОПН
· Лечение ОПН
· Что такое ОПеН
· Лечение ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния

Расшифровка анализа крови

Лечение острой печеночной недостаточности


Принципы лечения ОПеН можно разделить условно на два больших этапа: нормализацию основных жизненно важных процессов и проведение заместительной терапии, которая направлена на восстановление утраченных или нарушенных функций организма.

Первоочередной задачей лечения ОПеН является приостановление некроза гепатоцитов. С этой целью устраняется (уменьшается) влияние гепатоксических факторов: интоксикации, кровотечения, гиповолемии, гипоксии.

Нормализация жизненно важных процессов

Кровотечение останавливают хирургическим или консервативным методом.

Гиповолемию устраняют введением в организм жидкости под контролем центрального венозного давления и почасового диуреза.

Гипоксию устраняют нормализацией функций легких и печеночного кровотока.

Интоксикацию устраняют при ликвидации пареза кишечника и очистки его от продуктов полураспада белка, а также ограничением приема белка, назначением безбелкового питания.

Энергетические процессы в организме улучшают путем введения легкоусвояемых углеводов, подавляющих метаболизм белков и нормализующих нарушенную энергетику (5 г/кг/сутки глюкозы).

Витамины В1, В6 назначают для стимулирования восстановления утраченных функций печени. Для этих целей используют также препараты из группы гепатопротекторов типа эссенциале, ЛИВ-52, содержащих фосфолипиды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины.

Используемые в комплексной инфузионной терапии растворы аминокислот не должны содержать фениалаланин, тирозин, триптофан, метоинин, поскольку они усиливают нарушения обмена аминокислот и приводят к развитию энцефалопатии.

Для подавления кишечной микрофлоры с целью уменьшения поступления токсических продуктов из кишечника в печень назначают раствор лактулозы в объеме 60-120 грамм/сутки внутрь, в клизмах.

В случае тяжелых нарушений мочевыделительной функции печени назначают внутривенно капельно раствор аргинина хлорида в дозах 300-500 мг/кг/сутки.

Заместительная терапия

Заместительная терапия направлена на восстановление утраченных или нарушенных функций организма

Для купирования гипопротеинемии назначают 5-10% раствор альбумина внутривенно, медленно, капельно в объеме 200-400 мл/сутки.

Для коррекции геморрагического синдрома назначают 1% раствор викасола внутримышечно в объеме 5-10 мл/сутки; свежезамороженную плазму внутривенно капельно медленно в объеме 200мл; 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно в объеме 100-400мл.

Дезинтоксикационную функцию замещают использованием гемодеза внутривенно капельно медленно в объеме 200-400 мл/сутки.

Проводят коррекцию водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния.

В зависимости от степени тяжести болезни и данных исследований применяют специализированную медицинскую помощь. Однако, на данный момент смертность от ОПеН остается достаточно высокой, и составляет 60-80%. По этой причине постоянно проводятся разработки и поиски новых методов лечения — это перфузия крови больного через гетеропечениь и трупную гомопечень, трансплантация печени, обменное переливание крови, перекрестное кровообращение.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки