Шпаргалка по кардиологии: митральный клапан и стеноз
Причины пороков митрального клапана:
- недостаточность митрального клапана:
- Пролабирование створок митрального клапана;
- Врожденные изменения створок митрального клапана ( расщепление, увеличение размеров створок);
- Инфекционный эндокардит;
- Системная красная волчанка.
- стеноз левого атриовентрикулярного отверстия:
- Инфекционный эндокардит.
Клинические проявления митрального стеноза:
- легкой степени:
- Возможно бессимптомное течение;
- Одышка при нагрузке (II функц. кл.);
- Отсутствие легочной гипертензии;
- стеноза умеренной степени:
- Одышка при нагрузке (II - III функ. кл.);
- Нетяжелая правожелудочковая недостаточность;
- стеноза тяжелой степени:
- Тяжелая правожелудочковая недостаточность;
- Выраженная легочная гипертензия.
Причины поражения при недостаточности митрального клапана:
- клапанного аппарата:
- Инфаркт миокарда ( объем поражения 10 %) с вовлечением папиллярных мышц;
- Инфаркт миокарда ( Объем поражения 30%) и дилятация полости левого желудочка;
- миокарда:
- Дилатационная кардиомиопатия;
- Хронический миокардит.
Показания для вмешательств при митральном стенозе:
- хирургическое:
- Тромбоз левого предсердия;
- Инфекционный эндокардит, текущий или перенесенный;
- Тяжелая ИБС.
- баллонная вальвулопластика:
- Отсутствие грубой деформации и сохранение подвижности створок;
- комиссуротомия ( трансторакальная, открытая):
- Площадь атриовентрикулярного отверстия < 1,2 см2 с наличием симптомов;
- Тяжелый митральный стеноз с выраженной легочной гипертензией;
- протезирование митрального клапана:
- Митральный стеноз, осложненный правожелудочковой недостаточностью и тяжелой трикуспидальной недостаточностью.
Медикаментозное лечение показано для лечения больных с митральным стенозом:
- Легкий митральный стеноз с одышкой при физической нагрузке;
- Умеренный митральный стеноз без выраженных признаков правожелудочковой недостаточности;
Особенности недостаточности митрального клапана:
- При ревматической этиологии частое сочетание стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия и недостаточности митрального клапана;
- Левое предсердие увеличивается более быстро и приобретает большие размеры;
- Длительное время возможно бессимптомное течение.
ВНИМАНИЕ! Возможно наличие неточного или неправильного ответа. Просьба проверять информацию по другим источникам, например, по конспектам лекций.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!