Шпаргалка по кардиологии: перикардиты
Характерные симптомы перикардита:
- острый фибринозный перикардит:
- Тахикардия;
- Поверхностное, учащенное дыхание;
- Повышение температуры тела;
- Ноющая, интенсивная боль в левой половине грудной клетки;
- Общее недомогание;
- Зависимость боли от дыхания и движения.
- экссудативный перикардит без тампонады:
- Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;
- экссудативный перикардит с тампонадой:
- Быстропрогрессирующее падение АД;
- Тупые, ноющие боли в левой половине грудной клетки;
- ЧСС более 100 ударов в минуту в покое;
- Частота дыхания более 20 в минуту в покое.
ЭКГ данные, характерные для экссудативного перикардита:
- без тампонады:
- Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений;
- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса;
- Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях;
- Синусовая тахикардия.
- с тампонадой:
- Появление отрицательных зубцов Т в большинстве отведений;
- Уменьшение вольтажа желудочкового комплекса в сочетании с электрической альтернацией всех зубцов ЭКГ;
- Уменьшение амплитуды зубцов R в грудных отведениях;
- Синусовая тахикардия.
ЭхоКГ данные, характерные для экссудативного перикардита:
- без тампонады:
- Наличие жидкости в полости перикарда;
- с тампонадой:
- Наличие жидкости в полости перикарда;
- Аномальное движение межжелудочковой перегородки в диастолу;
- Уменьшение размеров правого предсердия и правого желудочка в диастолу.
Данные объективного обследования больных с перикардитом:
- фибринозный перикардит:
- Шум трения перикарда;
- Звучность тонов сердца сохранена;
- экссудативный перикардит:
- Расширение границ относительной тупости сердца;
- Уменьшение звучности тонов сердца.
- экссудативный перикардит без тампонады:
- Расширение границ относительной тупости сердца;
- Уменьшение звучности тонов сердца.
- констриктивный перикардит:
- Парадоксальный пульс;
- Симптом Куссмауля (набухание шейных вен на вдохе);
- III-тон (прекардиальный удар).
Терапия фибринозного перикардита:
- Глюкокортикоиды показаны:
- При остром перикардите у больных с системной красной волчанкой.
- Глюкокортикоиды не показаны:
- При эпистенокардитическом перикардите;
- При гнойном перикардите;
- При перикардите вирусной этиологии.
Терапия констриктивного перикардита:
- сердечные гликозиды показаны:
- Тахисистолическая форма фибрилляции предсердий у больных с констриктивным перикардитом;
- Дилатация левого желудочка и снижение его сократительной способности, существовавшее до формирования констриктивного перикардита.
- сердечные гликозиды не показаны:
- Констриктивный перикардит с наличием застоя крови в большом круге кровообращения;
Наиболее часто встречающиеся возбудители инфекционного перикардита:
- острая форма:
- Золотистый стафилококк;
- Пиогенный стрептококк;
- Грамотрицательные коккобациллы (НАСЕК);
- Менингококк.
- подострая форма:
- Зеленящий стрептококк;
- Эпидермальный стрептококк.
ВНИМАНИЕ! Возможно наличие неточного или неправильного ответа. Просьба проверять информацию по другим источникам, например, по конспектам лекций.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!