Шпаргалка по кардиологии: Рефрактерная стенокардия
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (оптимальный выбор):
- Контроль провоцирующих факторов (артериальная гипертония, курение, анемия, гипертиреоидизм;
- Контроль частоты сердечного ритма (оптимальная частота ЧСС около 55 уд в 1 мин);
- Агрессивная снижающая холестерин терапия (общий холестерин менее 4 ммоль/л);
- Агрессивная снижающая холестерин терапия (липопротеиды низкой плотности менее 2,6 ммоль/л).
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор):
- Аспирин;
- Прием нитратов (ретардная форма) перед сном;
- Прием в течение дня молсидомина (форма форте или ретардная форма);
- Прием метопролола или атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (2-й выбор):
- Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами;
- Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240 - 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки);
- Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического состояния больного;
- Разработка индивидуальной программы физической реабилитации больного;
- Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая терапия).
Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни:
- Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга;
- Торакальная симпатэктомия с помощью эндоскопа;
- Блокада левого звездчатого узла;
- Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;
- Чрезкатетерная интракардиальная лазерная реваскуляризация.
Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, которые в клинике изучены пока недостаточно:
- Генная терапия (ангиогенезис, фактор роста);
- Трансплантация сердца;
- Наружная контрапульсация.
Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее время):
- Антиангинальная терапия с помощью комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение приступов;
- Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика);
- Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев.
ВНИМАНИЕ! Возможно наличие неточного или неправильного ответа. Просьба проверять информацию по другим источникам, например, по конспектам лекций.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!