Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮФКГI тон сердца

ФОНОКАРДИОГРАФИЯ

Основы ФКГ
· Что такое ФКГ
· Фонокардиограф
· Методика ФКГ
· ФКГ пробы
· Анализ ФКГ
· Особенности ФКГ у детей
· Алгоритм анализа ФКГ
· ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Тоны сердца
· I тон
· II тон
· III тон
· IV тон
· V тон
· Амплитуда тонов
· Доп. тоны в систоле
· Доп. тоны в диастоле
· Шумы сердца

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

Основы ЭКГ
ЭКГ при гипертрофии
ЭКГ при блокаде
ЭКГ при инфаркте

Расшифровка анализа крови

I тон сердца


Деление сердечного цикла по тонам сердца

Нормальная фонокардиограмма (ФКГ) состоит из колебаний I, II тонов сердца. Часто могут регистрироваться III, IV сердечные тоны. V тон регистрируется только в отдельных случаях.

Как образуется I сердечный тон

Первый сердечный образуется в результате колебаний миокарда левого и правого желудочка и атриовентрикулярного клапана (АВ-клапана). Данные колебания возникают во время сокращения миокарда, и включают пять различных частей, которые, даже в низкочастотном диапазоне (НЧ), удается зарегистрировать далеко не всегда.

образование тонов сердца

Образование тонов сердца: a - предсердная компонента; b - клапанная компонента I тона; с - мышечная компонента I тона; d - сосудистая компонента I тона.

Основные компоненты I тона:

Длительность I тона в норме может колебаться в довольно значительных пределах - от 0,07 до 0,22 с. "Средняя" длительность I тона составляет 0,147-0,149 с. Следует помнить, что на длительность I тона влияет частотная характеристика фильтра - с ее увеличением длительность I тона уменьшается, поскольку перестают регистрироваться НЧ компонента.

В клинической практике часто измеряют длительность промежутка Q-I между началом зубца Q на ЭКГ и началом колебаний максимальной амплитуды I тона. Интервал Q-I характеризует время, необходимое для трансформации электрических процессов, проходящих в миокарде, в механические. В норме длительность интервала Q-I составляет 0,02-0,07 с.

Расщепление и раздвоение I тона

Расщеплением I тона называется непостоянный, независимый от фаз дыхания, раздел основной части тона на две компоненты (при сохранении нормальной общей длительности тона).

Расщепление может наблюдаться и у здоровых людей, имеющих астеничную конституцию и вегетативно-лабильный тип, а также у детей и подростков. Лучше всего определяется на выдохе.

Раздвоением I тона называется постоянный раздел основной части тона на две компоненты, интервал между верхушками сигнала которых превышает 0,07 с (при этом общая длительность тона увеличивается).

В отличие от расщепления, раздвоение всегда говорит о патологии. Причиной расщепления I тона является асинхронная работа правого и левого желудочков, связанная с повреждением миокарда и проводящей системы сердца, которые развиваются при разнообразных заболеваниях.

Обычно первая компонента раздвоенного I тона соответствует сокращению левого желудочка вследствие запаздывания сокращения правых отделов сердца (блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого желудочка). В некоторых случаях наблюдается обратное раздвоение I тона, при котором запаздывает сокращение левого желудочка (полная блокада левой ножки пучка Гиса).



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки