Дополнительные сердечные тоны в систоле
Тон растяжения аорты и легочной артерии
На нормальной ФКГ во время систолы после I тона возникают НЧ колебания низкой амплитуды, обусловленные растяжением стенок аорты (легочной артерии). В патологических ситуациях эти колебания усиливаются, их частотная характеристика возрастает, они становятся доступными для аускультации. Как правило, тон растяжения идет через 0,09-0,1 с после I тона, но его не всегда легко отличить от элементов расщепленного I тона. Тон растяжения может сопровождаться систолическим шумом.
Лучше всего тон растяжения аорты прослушивается во втором межреберье правее грудины и распространяется до верхушки сердца, его интенсивность не зависит от фазы дыхания. Данный тон возникает при аортальных пороках сердца с расширенной аортой, склеротическом поражении аорты, стенозы ее перешейка.
Тон растяжения легочной артерии в большинстве случаев регистрируется только на ограниченном участке над основой сердца - во втором-третьем межреберье левее грудины. Интенсивность данного тона зависит от фазы дыхания: на выдохе он становится более сильным. Тон растяжения легочной артерии встречается при гипертонии малого круга кровообращения, расширении легочной артерии, синдроме Эйзенменгера.
Тоны растяжения аорты и легочной артерии регистрируются на всех частотах и в некоторых случаях по амплитуде значительно превосходят I тон.
Систолический щелчок
Возникновение систолического щелчка обусловлено плевроперикардиальными рубцами, сращениями.
Систолический щелчок регистрируется во второй половины систолы, его временные соотношения с I и II тонами зависят от положения тела и фазы дыхания исследуемого пациента.
Систолический щелчок определяется, как правило, у верхушки сердца и участке абсолютной сердечной тупости, при выслушивании имеет клацающий характер.
На ФКГ систолический щелчок формируют СЧ и ВЧ составляющие.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!