Основные ФКГ пробы
Проба с физической нагрузкой
Величина физической нагрузки определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от общего состояния пациента. Очень важно при проведении пробы с нагрузкой любой интенсивности и длительности сохранять определенный темп физических движений, используя метроном или секундомер.
Под воздействием физических нагрузок происходит усиление сердечных тонов и функциональных шумов сердца. У здорового человека после нагрузки может появиться функциональный систолический шум.
Применение пробы с физической нагрузкой благоприятствует выявлению I тона, тону открытия митрального клапана, усилению митрального диастолического шума, систолического шума при недостаточности митрального клапана и аортальном стенозе.
Появление III тона после физической нагрузки у пациентов с сердечными патологиями свидетельствует о снижении тонуса и контрактильной способности миокарда, что является неблагоприятным признаком.
Проба с физической нагрузкой дает возможность дифференцировать щелчок открытия митрального клапана и расщепление II тона. Интервал между II тоном и тоном открытия митрального клапана после физической нагрузки уменьшается.
Проба с амилнитритом
Проба основывается на снижении АД.
Перед проведением пробы у пациента записывают выходную ФКГ и величину АД, после чего больной на протяжении 20-30 секунд совершает 10 вдохов через нос амилнитрита из открытой ампулы.
Проводится беспрерывная запись ФКГ, с измерением величины АД через каждые 30 с.
На высоте гипотензивного эффекта, который наблюдается через 15-20 с, снижается и укорачивается шум, связанный с митральной и аортальной недостаточностью. Наоборот, шум, связанный с аортальным стенозом, увеличивается, достигая максимума через 35-40 с.
Увеличение венозного притока крови ведет к усилению трикуспидального и митрального диастолических шумов и функционального систолического шума над легочной артерией.
Проба с эуфиллином или нитроглицерином
Проба основывается на снижении давления в легочной артерии после в/в введения эуфиллина или 3-4 таблеток нитроглицерина под язык.
При помощи данной пробы дифференцируют функциональный спазм легочных артериол с их органическими изменениями.
Снижение давления в легочной артерии сопровождается ослаблением систолического тона изгнания, снижением амплитуды II тона над легочной артерией и уменьшением шума Грехема-Стила.
Особенную ценность данный вид пробы имеет при катетеризации сердца и определения давления в легочной артерии.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!