Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияВрожденные пороки сердцаТетрада Фалло

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
· Классификация
· Аномалии расположения сердца
· Аномалии межпредсердной перегородки
· Аномалии межжелудочковой перегородки
· Изолированный стеноз легочной артерии
· Тетрада Фалло
· Открытый артериальный проток
· Коарктация аорты
· Аномалия Эбштейна
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Узи внутренних органов - http://www.med54.ru/department/otdelenie_ultrazvukovoy_diagnostiki/.
Расшифровка анализа крови

Тетрада Фалло


Тетрада Фалло является наиболее распространенным "синим" пороком сердца (12-14% от всех врожденных пороков сердца), и характеризуется недоразвитием выходного отдела правого желудочка со смещением конусной перегородки кпереди и влево, вызывая стеноз выходного отдела правого желудочка с нарушением развития фиброзного кольца легочного ствола, клапанного аппарата (иногда наблюдается двухстворчатый клапан легочной артерии).

Аномалии, входящие в комплекс тетрады Фалло:

Выраженность стеноза легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки определяют степень нарушения гемодинамики - сужение легочной артерии приводит к перегрузке правого желудочка давлением, а повышенный возврат крови к правому желудочку (поскольку увеличен минутный объем крови в большом круге кровообращения, так как кровь в аорту поступает из обоих желудочков) одновременно создает его перегрузку объемом. Такие нарушения гемодинамики становятся причиной выраженной гипертрофии правого желудочка. Из-за высокого давления в правом желудочке разница давлений между желудочками невелика, поэтому, сброс крови из левого желудочка в правый не имеет большого значения.

При умеренном стенозе легочной артерии наблюдается бледная (ацианотичная) форма тетрады Фалло, что объясняется сбросом крови через дефект межжелудочковой перегородки слева направо (сопротивление выбросу крови в легкие ниже, чем в аорту), в итоге легочный кровоток оказывается увеличенным.

С увеличением выраженности стеноза тетрада Фалло приобретает "синюю" (цианотичную) форму, поскольку сброс крови слева направо (артериовенозный) меняется сначала на перекрестный сброс, а затем, на стабильный сброс справа налево (веноартериальный).

Клинические симптомы тетрады Фалло зависят от степени сужения выходного отдела правого желудочка, легочной артерии, степени гипоксемии:

Аускультативные признаки тетрады Фалло:

ЭКГ-признаки тетрады Фалло:

Фонокардиографические признаки тетрады Фалло:

Рентгенографические признаки тетрады Фалло:

Эхокардиографические признаки тетрады Фалло:

Катетеризация полостей сердца обнаруживает значительное повышение давления в правом желудочке, которое равно системному градиенту давления между правым желудочком и легочной артерией. Характерным гемодинамическим признаком тетрады Фалло является одинаковое систолическое давление в правом желудочке и аорте, давление в правом предсердии чаще нормальное, в легочной артерии - умерено снижено.

Тетраду Фалло дифференцируют с:

Течение болезни и прогноз зависят от степени легочного стеноза. Средняя продолжительность жизни неоперированных больных составляет около 12 лет, хотя в отдельных случаях больные доживают до 40 лет и более. Частым осложнением тетрады Фалло является присоединение инфекционного эндокардита.

Консервативное лечение данного порока неэффективно. Единственным действенным лечением является хирургическая операция:

Радикальное лечение неосложненных форм тетрады Фалло дает хорошие отдаленные результаты. Ухудшение состояния в отдаленные послеоперационные сроки обычно связано с оставшимся стенозом легочной артерии, легочной недостаточностью, реканализацией межжелудочковой перегородки, аритмией, которая является причиной внезапной смерти у таких больных в различные сроки после операции.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки