Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияВрожденные пороки сердцаТетрада Фалло

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
· Классификация
· Аномалии расположения сердца
· Аномалии межпредсердной перегородки
· Аномалии межжелудочковой перегородки
· Изолированный стеноз легочной артерии
· Тетрада Фалло
· Открытый артериальный проток
· Коарктация аорты
· Аномалия Эбштейна
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Тетрада Фалло


Тетрада Фалло является наиболее распространенным "синим" пороком сердца (12-14% от всех врожденных пороков сердца), и характеризуется недоразвитием выходного отдела правого желудочка со смещением конусной перегородки кпереди и влево, вызывая стеноз выходного отдела правого желудочка с нарушением развития фиброзного кольца легочного ствола, клапанного аппарата (иногда наблюдается двухстворчатый клапан легочной артерии).

Аномалии, входящие в комплекс тетрады Фалло:

Выраженность стеноза легочной артерии и дефекта межжелудочковой перегородки определяют степень нарушения гемодинамики - сужение легочной артерии приводит к перегрузке правого желудочка давлением, а повышенный возврат крови к правому желудочку (поскольку увеличен минутный объем крови в большом круге кровообращения, так как кровь в аорту поступает из обоих желудочков) одновременно создает его перегрузку объемом. Такие нарушения гемодинамики становятся причиной выраженной гипертрофии правого желудочка. Из-за высокого давления в правом желудочке разница давлений между желудочками невелика, поэтому, сброс крови из левого желудочка в правый не имеет большого значения.

При умеренном стенозе легочной артерии наблюдается бледная (ацианотичная) форма тетрады Фалло, что объясняется сбросом крови через дефект межжелудочковой перегородки слева направо (сопротивление выбросу крови в легкие ниже, чем в аорту), в итоге легочный кровоток оказывается увеличенным.

С увеличением выраженности стеноза тетрада Фалло приобретает "синюю" (цианотичную) форму, поскольку сброс крови слева направо (артериовенозный) меняется сначала на перекрестный сброс, а затем, на стабильный сброс справа налево (веноартериальный).

Клинические симптомы тетрады Фалло зависят от степени сужения выходного отдела правого желудочка, легочной артерии, степени гипоксемии:

Аускультативные признаки тетрады Фалло:

ЭКГ-признаки тетрады Фалло:

Фонокардиографические признаки тетрады Фалло:

Рентгенографические признаки тетрады Фалло:

Эхокардиографические признаки тетрады Фалло:

Катетеризация полостей сердца обнаруживает значительное повышение давления в правом желудочке, которое равно системному градиенту давления между правым желудочком и легочной артерией. Характерным гемодинамическим признаком тетрады Фалло является одинаковое систолическое давление в правом желудочке и аорте, давление в правом предсердии чаще нормальное, в легочной артерии - умерено снижено.

Тетраду Фалло дифференцируют с:

Течение болезни и прогноз зависят от степени легочного стеноза. Средняя продолжительность жизни неоперированных больных составляет около 12 лет, хотя в отдельных случаях больные доживают до 40 лет и более. Частым осложнением тетрады Фалло является присоединение инфекционного эндокардита.

Консервативное лечение данного порока неэффективно. Единственным действенным лечением является хирургическая операция:

Радикальное лечение неосложненных форм тетрады Фалло дает хорошие отдаленные результаты. Ухудшение состояния в отдаленные послеоперационные сроки обычно связано с оставшимся стенозом легочной артерии, легочной недостаточностью, реканализацией межжелудочковой перегородки, аритмией, которая является причиной внезапной смерти у таких больных в различные сроки после операции.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки