Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

Кардиология

Болезни сердца
· Аритмии сердца
· Нейроциркуляторная дистония
· Метаболические кардиомиопатии
· Перикардиты
· Эндокардиты
· Миокардиты
· Пролапс митрального клапана:

·· Клинические симптомы
·· Диагностика
·· Течение болезни, прогноз, лечение

· Приобретенные пороки сердца:

·· Классификация
·· Митральный стеноз
·· Митральная недостаточность
·· Аортальный стеноз
·· Аортальная недостаточность
·· Трикуспидальный стеноз
·· Трикуспидальная недостаточность

· Врожденные пороки сердца:

·· Классификация
·· Аномалии расположения сердца
·· Аномалии межпредсердной перегородки
·· Аномалии межжелудочковой перегородки
·· Изолированный стеноз легочной артерии
·· Тетрада Фалло
·· Открытый артериальный проток
·· Коарктация аорты
·· Аномалия Эбштейна

· Дилатационная кардиомиопатия
· Гипертрофическая кардиомиопатия
· Рестриктивная кардиомиопатия
· Дисплазия правого желудочка
· Опухоли сердца
· Травмы сердца

· ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Аномалии межпредсердной перегородки


Дефект межпредсердной перегородки (у женщин встречается чаще, чем у мужчин) - наиболее часто встречающийся порок сердца (15-20% всех врожденных пороков), при котором имеется сообщение между двумя предсердиями, развивающееся в результате аномального развития первичной и вторичной межпредсердных перегородок и эндокардиальных подушек.

Анатомические варианты дефекта межпредсердной перегородки:

При дефекте межпредсердной перегородки происходит сброс артериальной крови из левого в правое предсердие, связанный с наличием градиента давления между предсердиями. В результате такой патологии возникает перегрузка объемом правой половины сердца, дилатация правого желудочка, увеличение объема циркулирующей крови в малом круге кровообращения, которая может привести к легочной гипертензии. Однако, выраженная гипертензия в малом круге кровообращения по статистике в первые 20 лет жизни возникает не более чем у 2% больных.

Основную роль в компенсации нарушения кровообращения при дефекте межпредсердной перегородки выполняет правый желудочек, увеличивая свою работу в несколько раз. Как правило, после 10 лет существования порока начинает развиваться недостаточность правого желудочка, к которому со временем присоединяется недостаточность левого желудочка, что вызывает уменьшение его податливости, тем самым увеличивая объем шунтируемой крови слева направо.

Клинические симптомы дефекта межпредсердной перегородки зависят от степени нарушения гемодинамики:

При незначительных дефектах размеры и форма сердца не изменены. Большие дефекты становятся причиной гипертрофии и дилатации правого предсердия и желудочка (левые отделы сердца не изменяются).

Перкуссия обнаруживает расширение границ сердца (в основном вправо), а при больших дефектах и влево.

Аускультативные признаки дефекта межпредсердной перегородки:

ЭКГ-признаки дефекта межпредсердной перегородки:

Фонокардиографические признаки дефекта межпредсердной перегородки:

Рентгенографические признаки дефекта межпредсердной перегородки:

Эхокардиографические признаки дефекта межпредсердной перегородки:

Катетеризация полостей сердца позволяет выявить сброс крови на уровне предсердий.

Первичный дефект межпредсердной перегородки дифференцируют с недостаточностью митрального клапана.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки дифференцируют с небольшим стенозом устья легочной артерии, митральным стенозом, хроническим легочным сердцем.

Вторичный дефект межпредсердной перегородки имеет благоприятное естественное течение в первые 20-30 лет жизни. После 40 лет у больных появляется аритмия, сердечная недостаточность, которые могут стать причиной смерти, если не будет проведена хирургическая операция. Прогноз при первичном дефекте хуже, течение болезни менее благоприятное, осложнения возникают раньше (легочная гипертензия).

Единственным радикальным способом коррекции врожденного порока сердца является хирургическая операция, которую желательно провести до появления признаков ухудшения функции сердца - обычно до 15-16 летнего возраста, когда еще не возникли нарушения ритма, легочная гипертензия, дистрофические изменения миокарда. В процессе операции ушивается (делается пластика) дефект межпредсердной перегородки. При первичном дефекте со значительной митральной недостаточнсотью дополнительно ушивается расщепленная створка (проводится протезирование митрального клапана). В результате проведенной операции у больного уменьшается одышка, сердцебиение, размеры сердца.

Показания к операции:

Противопоказания к операции:



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки