Аномалии расположения сердца
Выделяют следующие разновидности аномалий внутригрудного расположения сердца, которые составляют 1,5% среди всех врожденных пороков сердца:
- нарушение расположения верхушки сердца;
- соответствие верхушки сердца с характером расположения органов брюшной полости;
- случаи неправильного формирования сердца в виде обратного (неопределенного) расположения эмбриональных закладок правого и левого предсердий.
Среди всех аномалий внутригрудного расположения сердца наиболее часто встречаются:
- изолированная декстрокардия (54%) - правосформированное праворасположенное сердце - в этом случае расположение других органов грудной клетки и топография органов брюшной полости соответствуют физиологической норме;
- зеркальная декстрокардия (33%) - левосформированное праворасположенное сердце - в этом случае наблюдается полное обратное расположение внутренних органов.
Если строение сердца и сосудов не нарушено, оно функционирует нормально, нарушения кровообращения не наблюдается. Само по себе существование аномально расположенного сердца не сопровождается нарушением гемодинамики. Хирургического лечения требуют лишь пациенты с сопутствующими пороками сердца.
Диагностические признаки:
- при пальпации сердечный толчок выявляется в 5-м межреберье справа по среднеключичной линии;
- при аускультации тоны сердца лучше всего прослушиваются справа, при этом общепринятые аускультативные точки симметрично смещены на правую половину грудной клетки;
- рентгенограмма выявляет тень сердца преимущественно в правой половине грудной клетки, верхушка сердца ориентирована вправо;
- ЭКГ при изолированной декстрокардии выявляет положительный зубец PI,aVL,aVF,V1-4; вольтаж QRS-комплексов в грудных отведениях прогрессивно увеличивается и снижается, указывая на правостороннее расположение сердца;
- если поменять местами электроды правой и левой руки и наложить грудные электроды зеркально к нормально расположенному сердцу, в этом случае ЭКГ показывает картину как при нормальном расположении сердца.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!