Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияВрожденные пороки сердцааномалия Эбштейна

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
· Классификация
· Аномалии расположения сердца
· Аномалии межпредсердной перегородки
· Аномалии межжелудочковой перегородки
· Изолированный стеноз легочной артерии
· Тетрада Фалло
· Открытый артериальный проток
· Коарктация аорты
· Аномалия Эбштейна
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Аномалия Эбштейна


Аномалия Эбштейна - аномалия развития трехстворчатого клапана со смещением его створок в полость правого желудочка по направлению к верхушке сердца. При этом степень дисплазии, деформации створок, их структур колеблются в широких пределах. Во всех случаях в полость желудочка смещена задняя створка и довольно часто перегородочная створка. Местом наибольшего смещения является комиссура между ними. Смещенные створки, как правило, сильно деформированы, истончены, хорды их укорочены, сосочковые мышцы гипоплазированы. Патология трехстворчатого клапана сопровождается расширением фиброзного кольца, что является причиной выраженной недостаточности клапана.

Правый желудочек смещенными створками делится на две функциональные части:

Стенка правого предсердия гипертрофирована, стенка предсердной части правого желудочка истончена (толщина 1-3 мм), аневризматически выбухает, миокард дистальной камеры нормальный (может быть несколько утолщен).

При незначительном смещении трехстворчатого клапана изменения гемодинамики минимальные. Анатомические изменения вызывают дефицит легочного кровотока, недостаточность трехстворчатого клапана, сброс крови справа налево через межпредсердное сообщение. В итоге давление в правом предсердии повышается, вызывая его дилатацию и гипертрофию. При выраженных изменениях возникает неспособность правого предсердия к дальнейшему расширению, что создает препятствие оттоку крови из полых вен.

При значительном смещении трехстворчатого клапана и небольшом размере межпредсердного сообщения наблюдаются тяжелые гемодинамические нарушения: происходит резкое расширение правого предсердия - до 2-2,5 литров крови (вместе с "атриализованной" частью правого желудочка).

Клинические симптомы аномалии Эбштейна зависят от выраженности анатомических нарушений:

ЭКГ-признаки аномалии Эбштейна:

Фонокардиографические признаки аномалии Эбштейна:

Рентгенографические признаки аномалии Эбштейна:

Эхокардиографические признаки аномалии Эбштейна:

Катетеризация полостей сердца является довольно опасным методом исследования при аномалии Эбштейна, поскольку из-за тяжелого исходного состояния повышается риск развития опасных для жизни нарушений сердечного ритма. Катетеризация определяет следующие аномалии:

Аномалию Эбштейна дифференцируют с:

Аномалия Эбштейна характеризуется прогрессирующим течением. Причиной внезапной смерти у неоперированных больных старшего возраста становится кардиомегалия, прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения ритма. При бессимптомном течении аномалии Эбштейна хирургическая операция не показана. Медикаментозная терапия направлена на лечение сердечной недостаточности и устранение аритмии.

Хирургическая операция показана при наличии цианоза, признаков недостаточности кровообращения, тяжелых нарушений сердечного ритма. Во время операции производят пластическую реконструкцию трикуспидального клапана, либо его протезирование. В случае сочетания аномалии Эбштейна с синдромом WPW выполняется пластика трехстворчатого клапана и деструкция дополнительных путей проведения импульса.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки