Ожоговая болезнь
Ожоговая болезнь развивается при достаточно обширном ожоге вследствие термического повреждения кожных покровов и подлежащих тканей.
Различают четыре периода в течении ожоговой болезни:
- ожоговый шок;
- острая ожоговая токсемия;
- ожоговая инфекция;
- реконвалесценция.
Легкий ожоговый шок развивается при ожоге любой степени 15-20% тела или при глубоком ожоге более 10% тела. При поражении 20-60% поверхности тела развивается тяжелый ожоговый шок, при более обширном поражении — крайне тяжелый ожоговый шок.
Продолжительность ожогового шока зависит от площади поражения и может составлять от нескольких часов до нескольких суток. В период ожогового шока влияние инфекции еще не выражено, хотя каждая ожоговая рана микробно загрязнена.
Острая ожоговая токсемия развивается на 2-3 сутки и продолжается около недели, характеризуясь явлениями выраженной интоксикации.
Период ожоговой инфекции (септикотоксемии) начинается условно на десятые сутки, характеризуясь преобладанием инфекционного фактора. Ожоговая кахексия, приводящая к смерти больного, развивается при отрицательной динамике процесса.
Заканчивается ожоговая болезнь периодом реконвалесценции с постепенной нормализацией функций и систем организма, которая наступает после заживления ожоговых ран или их оперативного закрытия.
Клинические признаки ожогового шока:
- в зависимости от стадии шока пострадавший возбужден (эректильная стадия, более выраженная и продолжительная в сравнении с травматическим шоком), либо заторможен (торпидная стадия);
- сильная боль при обширных поверхностных ожогах;
- практически отсутствие болевого синдрома при обширных глубоких ожогах, пострадавших беспокоят жажда и озноб;
- не пострадавшие кожные покровы бледные, холодные, возможен мраморный рисунок кожи в результате периферической вазоконстрикции, температура тела снижена, наблюдается акроцианоз;
- тахикардия, уменьшение наполнения пульса, одышка;
- пострадавшего мучает жажда и рвота, ощущение холода, мышечная дрожь;
- моча приобретает темный, бурый, иногда черный цвет, становится насыщенной;
- характерным симптомом ожогового шока является олигоанурия;
- в отличие от других видов шока, при ожоговом шоке АД изменяется только при тяжелой и крайне тяжелой степени ожогового шока, это связано с повышенной вязкостью крови, спазмом периферических сосудов, централизацией кровообращения.
Для ранней диагностики ожогового шока достаточно определение площади и глубины поражения кожных покровов пострадавшего.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!