Общее переохлаждение организма
Общее охлаждение организма возникает чаще не при отрицательных температурах, а при небольших положительных, при этом основными охлаждающими факторами являются воздух и вода. Многое зависит от психического и физического состояния пострадавшего в конкретный момент. Негативную роль играет алкогольное опьянение, физическое переутомление, психическое перевозбуждение.
В охлаждении организма выделяют две фазы: возбуждение в деятельности различных органов и систем, которые сменяются нарастающими явлениями угнетения.
Причиной смерти при переохлаждении в холодной воде является, как правило, острая сердечно-сосудистая недостаточность; на воздухе — остановка дыхания, которая наступает при достижении температуры в продолговатом мозге до 23-24 градусов Цельсия.
Всего выделяют 4 стадии охлаждения:
- I стадия охлаждения — находится на грани между нормой и патологией, характеризуется повышенной функцией защитных механизмов организма, снижается его теплоотдача, потеря тепла компенсируется усиленным термогенезом, при этом температура тела остается в пределах нормы. Пострадавший находится в ясном сознании, у него нормальное дыхание и кровообращение, его необходимо поместить в теплое помещение и дать горячую пищу.
- II стадия охлаждения — температура тела пострадавшего снижается до 30 градусов, он вял, безразличен, у него спутанная речь, нарушена координация движений, кожные покровы бледные и холодные на ощупь, пульс редкий, АД снижено. Пострадавший требуется в общем согревании и горячей пище.
- III стадия охлаждения — температура тела пострадавшего снижается до 25-29 градусов, его сознание угнетено, возможна кома, угнетение деятельности сердечной и дыхательной систем, рефлексы значительно снижены. Пострадавший нуждается в активном согревании горячим душем, грелкой, растиранием, которое постепенно нормализует нарушенные функции, но проводить подобные процедуры следует с особой осторожностью, особенно, если температура тела пострадавшего ниже 27 градусов. Следует помнить, что при температуре тела, близкой к 25 градусам, начинает исчезать глотательный рефлекс, поэтому нельзя давать внутрь пищу и питье.
- IV стадия охлаждения — температура тела пострадавшего снижается до 25 градусов, он находится в коме, работа сердечно-сосудистой системы и дыхания угнетены. При дальнейшем снижении температуры тела наступает угнетение жизненных функций организма, с развитием предагонального состояния, которое заканчивается летальным исходом.
Выделяют три скорости общего охлаждения организма:
- Острое охлаждение (смертельный исход в течение 1 часа) - происходит в воде с температурой 0-10 градусов, при комбинированном охлаждении (влага и холодный ветер). Наиболее часто встречается во время кораблекрушений в северных морях.
- Подострое охлаждение (смертельный исход в течение 4 часов) - происходит во время охлаждения на воздухе в комбинации с большой влажностью и неблагоприятными факторами (алкогольное опьянение, переутомление, кровопотери и проч.).
- Медленное охлаждение (смертельный исход возможен после 4 часов) - происходит при действии холодного воздуха, при этом тело защищено теплой одеждой или снеговой массой.
Первая помощь при переохлаждении
- Проведение реанимационных мероприятий при необходимости.
- Нельзя пострадавшего на холоде раздевать, растирать снегом, давать питье.
- Принять безотлагательные меры по прекращению дальнейшего охлаждения пострадавшего, особенно его головы.
- Начинать согревать пострадавшего на месте происшествия и во время транспортировки допускается только в том случае, если оно не препятствует его эвакуации.
- Дача алкоголя на месте при охлаждении III-IV степени противопоказана.
- Пострадавший должен быть доставлен в кратчайшие сроки в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь:
- I-II стадия охлаждения - горячая пища, чай, кофе, алкоголь, растирание тела в теплом помещении, теплая одежда;
- III-IV степень охлаждения - тепловые и воздушные ванны с контролем ректальной температуры и последующим переходом на пассивное согревание;
- противошоковая и симптоматическая терапия по показаниям.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!