Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮНеотложные состоянияСтоматологияТравмы

Неотложные состояния

§ 1 Неотложные состояния
§ 2 Реаниматология
§ 3 Физиология жизненно важных функций
§ 4 Потеря сознания
§ 5 Ишемическая болезнь сердца
§ 6 Шоковые состояния
§ 7 Хирургия
§ 8 Ожоги
§ 9 Краш-синдром (СДС)
§ 10 ОПН, ОПеН
§ 11 Эндогенная интоксикация
§ 12 Неврологическая патология
§ 13 Эндокринная патология
§ 14 Острые отравления
§ 15 Офтальмология
§ 16 Прочие неотложные состояния
· Острая задержка мочеиспускания
· Почечная колика
· Гипертермический синдром
· Эклампсия
· Судорожный синдром
Стоматология
· Травмы ЧЛО
· Острая зубная боль
Психиатрия
· Синдромы угнетения сознания
· Синдромы помрачения сознания
· Делирий
· Онейроид
· Аменция
· Сумеречное состояние
· Возбуждение
· Галлюцинации
· Бред
· Депрессия

Расшифровка анализа крови

Травмы челюстно-лицевой области


Повреждения лица бывают открытые и закрытые. Открытые травмы сопровождаются выстоянием костным фрагментов челюстно-лицевой области (ЧЛО) черепа в раневую поверхность.

Травмы ЧЛО происходят по причине механического воздействия тупого предмета. В процентном соотношении травмы ЧЛО подразделяются: бытовые — 62%; транспортные — 17%; производственные — 12%; уличные — 5%; спортивные — 4%.

Челюстно-лицевая область обладает мощной сосудистой сетью и большим массивом рыхлой подкожной клетчатки, поэтому травмы ЧЛО сопровождаются значительной отечностью, кровоизлияниями, и кажущимся несоответствием между размером раны и объемом кровотечения. Зачастую травмы лица сочетаются с ранениями лицевого нерва и околоушной слюнной железы, ранения нижней челюсти — с повреждением нервов гортани, глотки и крупных сосудов.

Неотложная помощь при травмах ЧЛО:

Повреждения зубов

При травмах ЧЛО встречаются следующие травмы зубов: перелом коронки, вывих зуба, перелом корня зуба.

Перелом коронки зуба сопровождается болью, наличием острых краев остатков зуба, оголенной пульпой зуба или корневым каналом, возможно кровотечение. При вывихе зуб выходит из лунки и становится патологически подвижным. При вколоченном вывихе коронка смещается внутрь альвеолярного отростка.

Неотложная помощь при повреждениях зубов заключается в анестезии 2% раствором новокаина, на вскрывшуюся культю пульпы накладывают ватный шарик, пропитанный 1г карбоновой кислоты, 3г камфоры и 2 мл этилового спирта.

Полностью вывихнутый зуб удаляют из лунки, после чего реплантируют в эту же лунку. Неполностью вывихнутый зуб вправляется и фиксируется к соседним зубам металлической лигатурой.

Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти

При переломе альвеолярный отросток нижней челюсти подвижен, наблюдается кровотечение из десны, слизистой щеки, губы, носовое кровотечение. В случае повреждения верхнечелюстной пазухи из раны выделяется пенистая кровь.

Неотложная помощь заключается в удалении изо рта для предупреждения возможной аспирации и асфиксии кровяных сгустков, обрывков слизистой, свободно лежащих отломков альвеолярного отростка. Проводится местное обезболивание 2% раствором новокаина, пострадавший госпитализируется в лечебный стационар, где проводится постоянная фиксация места перелома и принимаются меры по сохранению зубов.

Перелом тела нижней челюсти

Такие переломы считаются открытыми, первично инфицированными, поскольку перелом происходит в пределах зубного ряда с повреждением слизистой. Чаще всего линия перелома лежит на уровне клыков и подбородочных отверстий, в области нижнего 8-го зуба и угла челюсти.

При переломах нижней челюсти подвижность открытия рта ограничена, нарушен прикус, отмечается обильное слюноотделение, кровотечение, отломки нижней челюсти патологически подвижны, множественные переломы могут сопровождаться асфиксией за счет западения языка.

Неотложная помощь заключается в удалении инородных тел изо рта, при необходимости в рот вставляется S-образный воздуховод, дабы предотвратить западение языка и развитие ОДН. Проводится обезболивание 50% раствором анальгина внутримышечно в объеме 2-4 мл, в случае его неэффективность показаны наркотические анальгетики. Пострадавший госпитализируется в отделение челюстно-лицевой хирургии. На время транспортировки при помощи пращевидной повязки проводят временную иммобилизацию поврежденной челюсти.

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти может произойти при максимальном открытии рта, травме, введении эндотрахеальной трубки, желудочного зонда, роторасширителя.

При вывихе нижней челюсти происходит смещение головки суставного отростка нижней челюсти за пределы суставной впадины, при этом пострадавший не может закрыть рот, у него отмечается слюнотечение, он чувствует боль в области височно-нижнечелюстного сустава. При двустороннем вывихе подбородок смещается вниз, при одностороннем — в здоровую сторону.

Вывих нижней челюсти лечится вправлением. Больному проводят анестезию, и усаживают на низкий стул таким образом, чтобы его голова упиралась в подголовник и находилась на уровне локтевого сустава врача.

Врач устанавливает свои большие пальцы в ретромолярную область обеих сторон нижней челюсти, остальными пальцами охватывает наружную поверхность челюсти от угла до подбородка. После этого большими пальцами челюсть отдавливается вниз, после чего остальными пальцами подбородочный отдел посылается кверху.

После вправления вывиха больному накладывают фиксирующую пращевидную повязку сроком на 10-12 дней.

Перелом верхней челюсти

Различают три типа переломов верхней челюсти:

  1. Перелом тела верхней челюсти над альвеолярным отростком от основания грушевидного до крыловидных отростков - кровотечение из слизистой рта и носа, удлинение средней зоны лица, кровоизлияние в конъюнктиву, веки, нарушение смыкания зубов.
      
  2. Полный отрыв верхней челюсти - симптомы те же, но более выражен симптом "очков", когда вся верхняя челюсть с корнем носа патологически подвижна без движения скуловых костей. Может возникнуть сочетанный перелом верхней челюсти с переломом основания черепа с симптомами раздражения мозговой оболочки.
      
  3. Полный отрыв костей лицевого черепа - характеризуется тяжелым состоянием пациента с выраженными признаками повреждения основания черепа.

Неотложная помощь заключается в устранении признаков острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, холод по месту. Проводят обезболивание 2% раствором промедола в объеме 2мл. Поврежденную челюсть иммобилизируют при помощи теменно-подбородочной или пращевидной повязки, пострадавшего транспортируют в положении лежа на боку в лечебное учреждение.

Перелом скуловой кости

Пострадавший ощущает боль и онемение в области крыла носа и верхней губы с травмированной стороны, ощущение давления в глазах. Осмотр выявляет симптом "очков", ограничение движения нижней челюстью, зачастую развивается носовое кровотечение. Пальпаторно определяют неровность по нижнему орбитальному краю.

Неотложная помощь заключается в адекватном обезболивании, холод по месту. Пострадавший госпитализируется в лечебный стационар.


 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки