Сумеречное состояние сознания
Нарушение сознания выражается в количественных и качественных изменениях.
К количественным синдромам нарушения (угнетения) сознания относят: оглушение, сопор, кому.
К качественным синдромам нарушения (помрачения) сознания относят: делириозный синдром, онейроидное состояние, аменцию, сумеречное состояние сознания.
Сумеречное состояние сознания — кратковременная внезапная утрата ясности сознания с полной отрешенностью от окружающего мира или же с его искаженным отрывочным восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий.
Сумеречные расстройства сознания могут возникать при эпилепсии, органической патологии головного мозга, истерических реактивных психозах.
Во время припадка больной не в состоянии воспринимать и оценивать окружающую его действительность, хотя у него сохранена ориентировка в узкой области окружающего, больной элементарно правильно оценивает ситуацию и более менее правильно ведет себя.
У пострадавшего доминируют устрашающие галлюциногенные и бредовые переживания, провоцирующие больного на агрессивно-разрушительные действия, его поступки непрогнозируемы, агрессивны, а потому опасны. Пострадавший, несмотря на казалось бы последовательность своих действий, полностью дезориентирован — он не может назвать своего имени, не ориентируется в пространстве и времени, не узнает родственников и знакомых. Не смотря на то, что речь пострадавшего связная и правильно построена, тем не менее он не может ответить на поставленный вопрос и сам не ждет ответа.
Выход из сумеречного состояния сознания чаще критический, с полной ретроградной амнезией, реже — литический.
Приступы амбулаторного автоматизма являются разновидностью сумеречных состояний — у пострадавшего сознание мгновенно отключается, и он продолжает выполнять автоматизированные внешне упорядоченные действия. Очнувшись, человек не помнит что произошло.
Сомнамбулизм чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Человек во время сна ходит, выполняя чрезвычайно сложные автоматические действия.
Неотложная помощь при сумеречных состояниях сознания
- В первую очередь необходимо обеспечить безопасность пострадавшего и окружающих его людей. Для этого пациент изолируется в отдельную комнату, где за ним присматривают до приезда скорой помощи.
- Перед транспортировкой в лечебное учреждение следует купировать психомоторное возбуждение пациента.
- Пациента насильно удерживают, при этом вводят внутривенно 0,5% раствора сибазона в объеме 2-4 мл.
- Если через 5-10 минут возбуждение не купируется, то инъекцию повторяют в половинной дозе от первоначальной.
- Хороший эффект достигается при сочетании нейролептиков с десенсибилизирующими препаратами.
- Больной в обязательном порядке госпитализируется в психиатрический стационар.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!