Лактацидемическая кома
Одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет, декомпенсация которого может проявляться четырьмя видами коматозных состояний:
- Кетоацидоз, и кетоацидотическая кома, являющаяся крайним его проявлением.
- Гиперосмолярная кома.
- Лактацидемическая или молочнокислая кома.
- Гипогликемическая кома.
Лактацидемическая кома является редким и тяжелым осложнением сахарного диабета, развивается у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, тяжелых формах шока, анемиях, лечении салицилатами, отравлениях этанолом или метанолом.
Развитие лактацидемической комы обусловлено высокой гликемией на фоне дефицита инсулина, в ответ на массивный выброс катехоламинов в кровь.
Лактацидемическая кома развивается быстро, в течение нескольких часов, но возможно и медленное развитие комы — у больного пропадает аппетит, появляется тошнота, рвота, боли в животе, мышечная слабость, боли в мышцах при физической нагрузке, апатия, сонливость или бессонница. При отсутствии адекватного лечения пациент впадает в кому. Клинически отмечаются признаки дегидратации, дыхание шумное, глубокое, типа Куссмауля, развивается тахикардия, гипотония.
Лабораторные исследования определяют высокий уровень пирувата, лактата, смещение показателей КЩС в кислую сторону.
Лечение лактацидемической комы
- Коррекция кислотно-щелочного состояния.
- Восстановление водно-электролитного обмена.
- Нормализация нарушенной энергетики клеток внутривенным введением 400-500мл 5% раствора глюкозы с инсулином.
- Симптоматическая терапия.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!