Гипогликемическая кома
Одним из наиболее распространенных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет, декомпенсация которого может проявляться четырьмя видами коматозных состояний:
- Кетоацидоз, и кетоацидотическая кома, являющаяся крайним его проявлением.
- Гиперосмолярная кома.
- Лактацидемическая или молочнокислая кома.
- Гипогликемическая кома.
Гипогликемическая кома развивается при снижении уровня глюкозы в крови до 2,77 ммоль/л и ниже.
Причины развития гипогликемической комы:
- передозировка инсулином;
- погрешности в диете;
- алкоголизм;
- психическое перенапряжение;
- острая инфекция;
- голодание;
- тяжелая физическая работа;
- длительная лихорадка;
- печеночная недостаточность;
- повышенная выработка инсулина на фоне опухоли поджелудочной железы.
Гипогликемической коме предшествуют страх, тревога, ощущение голода, головокружение, обильное потоотделение, тошнота, повышение АД, слабость. Предкоматозное состояние характеризуется психомоторным возбуждением, агрессивностью, зрительными галлюцинациями, разобщенным движением глазных яблок, положительным симптомом Бабинского, обильным потоотделением и слюноотделением. В коматозном состоянии у больного появляется поверхностное дыхание, гипотония, брадикардия.
Лечение гипогликемической комы заключается в струйном внутривенном введении 40-60 мл 40% раствора глюкозы. В случае правильного диагноза и отсутствия осложнений больной сразу приходит в сознание.
В случае, если нет возможности пострадавшему сделать инъекцию глюкозы, можно постараться вывести больного из коматозного состояния ущипнув его за кожу или интенсивными ударами по мягким тканям. Болевой синдром при поверхностной коме вызывает неспецифическую ответную реакцию - происходит массивный выброс в кровоток катехоламинов, осуществляющих быстрое превращение эндогенного гликогена в глюкозу, купируя тем самым гипогликемию.
После того, как больной пришел в сознание, ему необходимо дать кусочек сахара (быстрые углеводы) и кусочек хлеба (медленные углеводы), чтобы предупредить рецидив в случае приема больным инсулина пролонгированного действия.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!