Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮДиагностикаМикроскопическое исследование плевральной жидкости

Диагностика

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ
· Исследование мокроты
· Исследование плевральной жидкости
· Бронхоскопия
· Рентгенодиагностика
· Томография
· УЗИ грудной клетки
· Бронхография
· Спирография
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
· Рентгенодиагностика
· Неинвазивные методы
· Инвазивные методы
· ЭКГ
· Холтеровское мониторирование
· СМАД
· ЭхоКГ
· ФКГ
ЖКТ
· Исследование желудочной секреции
· pH-метрия
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
· Исследование поджелудочной железы
· Исследование щитовидной железы
КРОВЬ
САМОДИАГНОСТИКА

Расшифровка анализа крови

Микроскопическое исследование плевральной жидкости


Микроскопическое исследование плевральных выпотов делают в нативных и окрашенных препаратах.

Выпот подвергается центрифугированию. При исследовании нативных препаратов оценивается кол-во клеточных элементов, их качественный состав и присутствие атипичных клеток.

Эритроциты всегда присутствуют в выпотной жидкости - транссудаты и серозные экссудаты содержат небольшое кол-во эритроцитов. В геморрагических экссудатах эритроциты покрывают все поле зрения.

Лейкоциты также присутствуют в любой выпотной плевральной жидкости - их много в экссудатах (особенно в гнойных), в транссудате лейкоцитов не более 15 в поле зрения. Соотношение конкретных видов лейкоцитов производят микроскопией окрашенных препаратов.

Детриты в виде мелкозернистой сероватой массы присутствуют в гнойных экссудатах.

Жировые капли имеют вид круглых, преломляющих свет, капель, присутствуют в гнойных экссудатах при большом клеточном распаде, в хилезных и хилоподобных экссудатах.

Холестериновые кристаллы представляют собой тонкие обрезанные пластинки, присутствуют в холестериновых экссудатах - старых осумкованных выпотах туберкулезного происхождения.

Микроскопией окрашенных мазков определяют процентное содержание конкретных видов лейкоцитов и более детально изучают морфологию других клеточных элементов.

Лимфоциты присутствуют во всех экссудатах. Наибольшее кол-во лимфоцитов (80-90% от общего содержания всех лейкоцитов) наблюдается в плевральном выпоте серозного характера. Также лимфоцитарный характер экссудата будет проявляться при любой этиологии плеврита, как правило, со второй недели болезни.

Нейтрофилы в больших кол-вах присутствуют в гнойных и серозных экссудатах. Длительное присутствие нейтрофилов в экссудатах свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания и переходе серозного экссудата в гнойный. В серозных экссудатах туберкулезной этиологии большое кол-во нейтрофилов выявляется на начальном этапе заболевания, постепенно концентрация нейтрофилов снижается, но увеличивается кол-во лимфоцитов.

Эозинофилы в плевральном выпоте наблюдаются при аллергических патологиях и ревматизме. Резкое увеличение концентрации эозинофилов (до 30-40%) характерно для эозинофильного плеврита, который формируется при ревматизме; туберкулезе; травматическом плеврите; паразитарных инфекциях; метастазировании в плевру при раке легкого.

Плазматические клетки появляются при травматических плевритах и затяжных воспалительных процессах.

Мезотелиальные клетки (крупные клетки 25-30 мкм правильной формы с крупным ядром, расположенном в центре клетки) обнаруживаются на начальном этапе воспалительного процесса, а также при реактивном раздражении плевры или при опухолях.

Атипичные клетки характерны для раковых плевритов, но диагноз ракового поражения плевры ставится в том случае, если атипичные клетки располагаются в препаратах в виде конгломератов.

Если плевральный выпот носит воспалительный характер (экссудат), при помощи микробиологического исследования выделяют возбудителя заболевания и определяют его чувствительность к антибиотикам, используя метод посева стерильного материала, получаемого при помощи плевральной пункции.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Диагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки