ЭхоКГ признаки пороков сердца
Во время систолы движения створок аортального клапана в норме выглядят в виде "коробочки"; во время диастолы - в виде прямой линии; расхождение створок аортального клапана при систоле 1,8-2 см.
Характерные симптомы сердечных пороков:
- недостаточность аортального клапана:
- несмыкание створок клапана в диастолу;
- снижение скорости диагностического прикрытия передней створки митрального клапана;
- значительная дилатация полости левого желудочка;
- увеличение толщины стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки;
- в систолу и диастолу увеличение амплитуды и скорости движения задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки.
Рис. ЭхоКГ недостаточности аортального клапана.
- стеноз устья аорты:
- более интенсивное отражение сигнала от створок, степень их расхождения снижается;
- утолщение створок клапана;
- явное снижение амплитуды расхождения створок клапана во время систолы;
- добавочный эхо-сигнал между передней створкой митрального клапана и межжелудочковой перегородкой, заметное расширение восходящей аорты, говорят в пользу выраженного дегенеративного перерождения створки клапана с возможным ее отрывом;
- застойные явления в малом круге кровообращения с увеличением левого предсердия, после чего начинают увеличиваться и правые отделы, наблюдаются на поздних стадиях патологии.
- сочетанного аортальный порок (плюс к описанным выше признакам):
- выраженное увеличение объема левого желудочка в систолу и диастолу;
- увеличение толщины стенки левого желудочка и массы миокарда;
- умеренное снижение ударного объема и фракции выброса.
- атеросклеротическое поражение аорты:
- расширение просвета аорты;
- утолщение стенки аорты.
- аневризма аорты:
- резкое увеличение диаметра аорты при смещении датчика вверх и медиально от уровня аортального клапана;
- парадоксальное выпячивание стенки аорты вкупе с диффузным снижением амплитуды ее движения в области аневризмы;
- расслаивающая аневризма характеризуется удвоением одной (обеих) стенок сосуда с формированием истинного и ложного просвета, при этом ложная стенка аорты, которая находится внутри просвета, тоньше истинной и амплитуда ее движения меньше.
- недостаточность митрального клапана:
- несмыкание его створок в систолу;
- увеличение левого предсердия с повышением амплитуды сокращения его стенки;
- дилатация полости левого желудочка с повышением сокращения его задней стенки и межжелудочковой перегородки;
- гипертрофия миокарда левого желудочка;
- возрастание ударного объема.
- стеноз митрального клапана:
- кровоток из левого предсердия в желудочек приобретает линейный характер;
- в конце диастолы фиксируется явное снижение амплитуды пика А;
- между скоростью прикрытия передней створки митрального клапана и степенью стенозирования левого АВ-узла существует корреляция;
- задняя створка митрального клапана движется в одном направлении с передней (в норме они движутся противоположно);
- с увеличением фиброза и кальциноза отражение створок становится все более утолщенным, интенсивным и слоистым; ударный объем умеренно снижен, фракция выброса на нижней границе нормы; переднезадний размер левого предсердия резко увеличивается; объем левого желудочка в норме; диаметр аорты при стенозе левого АВ-отверстия в норме; в систолу створки митрального клапана сомкнуты, но отражение от них явно утолщено; в диастолу степень расхождения створок клапана заментно снижается.
- стеноз правого АВ-отверстия:
- значительное снижение скорости диастолического прикрытия передней створки трикуспидального клапана;
- отсутствие (резкое снижение) амплитуды амплитуды передней волны;
- движение задней створки в одном направлении с передней.
- ревматическое поражение трикуспидального клапана:
- значительное утолщение от створок ТК;
- отчетливое изменение конфигурации кривой при язвенной деформации.
- трикуспидальная недостаточность:
- значительное увеличение правых отделов сердца;
- расширение правого предсердия в момент систолы желудочка.
Рис. ЭхоКГ недостаточности трикуспидального клапана.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!