Лечение митрального стеноза
Консервативное лечение больных со стенозом митрального клапана заключается в назначении мочегонных препаратов, периферических вазодилататоров, сердечных гликозидов, антикоагулянтов - специфических консервативных методов лечения не существует.
Направления лечения митрального стеноза в стадии компенсации:
- улучшение гемодинамики в малом круге кровообращения;
- создание условий для наполнения левого желудочка, увеличение времени диастолы;
- уменьшение регургитации в правых отделах сердца;
- улучшение микроциркуляторных и реологических свойств крови;
- уменьшение кислородной задолженности и замедление развития хронической гипоксии;
- решение вопроса о хирургическом лечении.
Направления лечения декомпенсированного митрального стеноза, осложненного фибрилляцией предсердий:
- нормализация сердечного ритма;
- оптимизация частоты сердечных сокращений при постоянной форме фибрилляции предсердий;
- обеспечение достаточной периферической вазодилатации и оптимального уровня АД;
- коррекция гомеостаза;
- предупреждение тромбоэмболических осложнений;
- коррекция хронической гипоксии;
- хирургическое лечение.
Больным с выраженным митральным стенозом при наличии симптомов, ограничивающих физическую активность и снижающих трудоспособность, показана операция митральной комиссуротомии, при которой митральный стеноз наиболее успешно корригируется. Активность ревматического процесса не является противопоказанием к операции. Улучшение состояния после митральной комиссуротомии наблюдается у 70-90% пациентов. Неэффективность оперативного вмешательства связана с поздним направлением больного к хирургу, выраженными изменениями сердца и других внутренних органов.
Митральный стеноз отличается наиболее неблагоприятным прогнозом среди всех пороков сердца - при естественном течении заболевания пациенты обычно доживают до 40-45 лет (до 60 лет - 20..25%), при этом небольшая часть больных, страдающих митральным стенозом (обычно женщины), способны длительное время сохранять трудоспособность.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!