Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияПриобретенные пороки сердцаТрикуспидальная недостаточность

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
· Классификация
· Митральный стеноз
· Митральная недостаточность
· Аортальный стеноз
· Аортальная недостаточность
· Трикуспидальный стеноз
· Трикуспидальная недостаточность
Врожденные пороки сердца
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Трикуспидальная недостаточность


Изолированные пороки правых отделов сердца весьма редкое явление, встречающееся гораздо реже, чем митральные и аортальные. Недостаточность трехстворчатого клапана может быть травматического происхождения. Но, гораздо чаще трикуспидальная недостаточность (стеноз - реже) является частью комбинированного митрально-аортально-трикуспидального порока сердца. Относительная трикуспидальная недостаточность встречается на порядок чаще, чем органическая.

Трикуспидальный порок наиболее часто становится следствием ревматизма, он часто сочетается с митральными (аортальными) пороками. Реже причиной порока трехстворчатого клапана являются травмы и инфекционный эндокардит.

При относительной трикуспидальной недостаточности не происходит изменений фиброзного кольца, отмечается только утолщение краев створок, вызванное постоянным действием волны, создаваемой обратным током крови.

При органической недостаточности трехстворчатого клапана происходит расширение фиброзного кольца за счет области передней и задней створок и соответствующих комиссур.

Обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие довольно быстро приводит к дилатации последнего без существенной его гипертрофии. Поскольку компенсирующие возможности правого предсердия значительно меньше, чем левого, то венозная гипертензия и венозный застой с депонированием крови в печени формируются относительно быстро.

Среднее давление в полости правого предсердия повышается в 2-3 раза и более. Трикуспидальная недостаточность с большим объемом регургитации создает в систолу волну обратного тока, что приводит к систолической пульсации яремных вен и печени.

Больные жалуются на одышку, слабость, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье. В случае, если недостаточность трехстворчатого клапана формируется у пациентов с ранее уже имевшимся митральным стенозом, то застойные явления в малом круге кровообращения снижаются, одышка ослабевает.

При осмотре пациентов с трикуспидальной недостаточностью обнаруживается систолическая пульсация шейных вен, связанная с регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие, набухание шейных вен в положении лежа, выраженная пульсация в области печени и эпигастральной области.

Аускультативные признаки трикуспидальной недостаточности:

ЭКГ-признаки трикуспидальной недостаточности:

Фонокардиографические признаки трикуспидальной недостаточности:

Рентгенографические исследования определяют расширение верхней полой вены, преобладающее увеличение правых отделов сердца, закругление их контуров, увеличение правого предсердия и желудочка во второй косой проекции.

Эхокардиографические исследования определяют расширение полости правого желудочка, признаки регургитации на трехстворчатом клапане.

Трикуспидальная недостаточность обычно быстро прогрессирует. Наиболее тяжело протекает органическая недостаточность трехстворчатого клапана, которая присоединяется к уже сформированному митральному пороку.

Осложнения:

Специфического лечения трикуспидальной недостаточности не существует, развивающаяся сердечная недостаточность лечится общепринятыми методами (мочегонные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы бета-адренорецепторов, сердечные гликозиды, антикоагулянты, метаболические препараты). Основное лечение направлено на уменьшение застоя в большом круге кровообращения, уменьшение объема и выброса из правого желудочка, коррекцию метаболизма миокарда и гомеостаза.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки