Острая гипертоническая энцефалопатия
Острая гипертоническая энцефалопатия - синдром, возникающий в результате быстрого подъема АД у пациентов с исходной артериальной гипертензией, и сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением с последующим нарушением сознания, которое может длиться несколько дней и заканчиваться летальным исходом.
Клинические проявления острой гипертонической энцефалопатии складываются из общемозговых симптомов и вегетососудистых реакций.
Общемозговые симптомы - диффузные головные боли давящего и распирающего характера, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, ухудшением зрения.
Вегетососудистые реакции - боли в области сердца ишемического характера, сердцебиение, гиперемия, бледность лица.
В случае высокого АД, если систолическое давление более 200 мм рт.ст. могут наблюдаться нарушения сознания вплоть до его полной утраты, возможно появление генерализованных эпилептических судорог.
Для острой гипертонической энцефалопатии не характерно наличие очаговой симптоматики, которая носит вторичный характер, и обусловлена стволовыми нарушениями в результате развития дислокационного синдрома.
Диагностика типичных случаев острой гипертонической энцефалопатии не вызывает трудностей. Достоверными признаками заболевания являются: высокие цифры АД в момент исследования, отсутствие очаговой симптоматики на фоне выраженной общемозговой симптоматики.
Пациенты с острой гипертонической энцефалопатией, в зависимости от состояния пострадавшего госпитализируются в терапевтическое, неврологическое или реанимационное отделение стационара, где им оказывается неотложная помощь.
- Купирование нарушения витальных функций у больного, несущих непосредственную угрозу его жизни.
- АД нормализуется путем внутривенного введения инъекции 1% раствора дибазола (2-4 мл), 0,01% раствора клофелина (1 мл), 0,25% раствора дроперидола (2-4 мл). В случае отсутствия эффекта показаны ганглиоблокаторы - 5% раствор пентамина (1 мл) или 2,5% раствора бензогексония (1 мл) под постоянным контролем АД. При этом снижение АД нельзя производить ниже "рабочего давления" пациента, в том случае, если оно неизвестно, то давление снижают до 150/100 мм рт.ст. При этом снижение АД производят постепенно в течение 40-60 минут.
- При необходимости проводится купирование гипертермического, судорожного синдромов.
- Купирование отека мозга и внутричерепной гипертензии.
- Симптоматическая терапия.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!