Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияМиокардитВирусные миокардиты

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
· Классификация миокардитов
· Клинические симптомы
· Диагностирование миокардитов
· Лечение миокардитов
· Вирусные миокардиты
· Бактериальные миокардиты
· Инфекции, вызванные спирохетами
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Вирусные миокардиты


При вирусном миокардите вирусы поражают непосредственно миокард. После первичной инфекции миокардит развивается через несколько недель, а повреждение миокарда носит инфекционно-аллергический характер. Поскольку вирусологические исследования в повседневной практике не проводятся, поэтому миокардит встречается гораздо чаще, чем регистрируется - в ряде случаев миокардит не диагностируется, заболевание носит кратковременный характер, зачастую протекает субклинически, клиническая картина сходна с обычными респираторными инфекциями. Такой миокардит не требует специфического лечения, выздоровление наступает в течение нескольких недель, но при этом нарушения по данным ЭКГ и эхокардиографии могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Вирусы Коксаки. Распространенность миокардитов, вызванных вирусами Коксаки составляет 10..50% всех вирусных миокардитов.

Миокардит протекает в острой, подострой, хронической форме. В клинической картине преобладают симптомы миалгии, плевродинии, дисфункции верхних дыхательных путей, артралгии. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекается перикард, у многих больных развивается застойная сердечная недостаточность.

При ЭКГ-исследовании обнаруживается патологический зубец Q (помимо изменений сегмента ST и зубца T). Часто возникают желудочковые аритмии, нарушения атриовентрикулярной проводимости. На эхокардиограмме обнаруживаются необратимые диффузные и региональные нарушения движения стенок левого желудочка.

Прогноз миокардита, вызванного вирусами Коксаки, как правило, благоприятен, но для возвращения показателей ЭКГ и функции желудочков к норме могут понадобиться месяцы. У некоторых больных через несколько лет развивается дилатационная кардиомиопатия.

Лечение носит симптоматический характер. Назначение антикоагулянтов следует избегать (несмотря на опасность внутрисердечного тромбообразования) из-за высокого риска появления геморрагического перикардиального экссудата.

Грипп. Во время эпидемий гриппа, вызванного вирусом А, частота возникновения миокардита составляет 9,7%, вирусом В - 6,6%. В типичном случае миокард вовлекается в патологический процесс в течение 1-2 недель от начала инфекции. Клинические симптомы проявляются одышкой, сердцебиением, болями в груди, нарушениями сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Зачастую в процесс вовлекается перикард.

ЭКГ-исследования обнаруживают (кроме преходящих изменений сегмента ST и зубца T) синусовую тахикардию, брадикардию, нарушения проводимости вплоть до атриовентрикулярной блокады.

В результате массивного геморрагического отека легких, тромбоэмболических осложнений может наступить внезапная смерть.

Лечение при гриппе, вызванного вирусом типа А, заключается в назначении римантадина в течение недели с момента появления симптомов, но не позднее 2 суток с момента их появления. При инфицировании вирусом типа В применяют рибавирин, хотя его эффективность не доказана.

Полиомиелит. У половины больных, умерших от полиомиелита, обнаруживается миокардит, при этом вовлечение миокарда очаговое и минимальное по протяжению. В клинической картине преобладает сочетание острой сердечной и сосудистой недостаточности, которые развиваются параллельно с возникновением бульбарного паралича.

ЭКГ-исследования обнаруживают неспецифические изменения: удлинение интервалов PR, QT, экстрасистолы, тахикардию, фибрилляцию предсердий.

Лечение носит симптоматический характер, и заключается в поддерживании функции дыхания. Распространение заболевания ограничивают путем иммунизации населения.

Вирусный гепатит. Симптомы миокардита наблюдаются на протяжении 1-3 недель заболевания.

ЭКГ-исследования выявляют брадикардию, желудочковую экстрасистолию, нарушения проводимости, которые являются преходящими и клинически себя не проявляют. В некоторых случаях регистрируется застойная сердечная недостаточность, которая может закончиться внезапной смертью.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки