Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

Диабет-Гипертония.ру

Кардиология

Болезни сердца
· Аритмии сердца
· Нейроциркуляторная дистония
· Метаболические кардиомиопатии
· Перикардиты:

·· Острый перикардит
·· Экссудативный перикардит
·· Констриктивный перикардит
·· Лечение перикардита

· Эндокардиты:

·· Патогенез
·· Классификация
·· Клинические симптомы
·· Течение эндокардита
·· Диагностирование
·· Лечение
·· Профилактика

· Миокардиты:

·· Классификация миокардитов
·· Клинические симптомы
·· Диагностирование миокардитов
·· Лечение миокардитов
·· Вирусные миокардиты
·· Бактериальные миокардиты
·· Инфекции, вызванные спирохетами

· Пролапс митрального клапана
· Приобретенные пороки сердца
· Врожденные пороки сердца
· Дилатационная кардиомиопатия
· Гипертрофическая кардиомиопатия
· Рестриктивная кардиомиопатия
· Дисплазия правого желудочка
· Опухоли сердца
· Травмы сердца

· ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Диагностирование миокардитов


Диагностирование типичного миокардита не составляет больших сложностей, если он возникает через 2-3 недели после начала инфекции, сопровождается типичными субъективными признаками, сочетающимися с характерными изменениями показателей клинических лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз "миокардит" ставится на основании:

Общепризнанных критериев диагностирования миокардита на данный момент не существует. Наиболее популярными критериями являются дополненные критерии NYHA (1964, 1973 гг.):

Легкое течение миокардита диагностируется при наличии в анамнезе больного предшествующей инфекции и сочетания двух больших критериев или одного большого критерия в сочетании с двумя малыми.

Среднетяжелое или тяжелое течение миокардита диагностируется при наличии в числе критериев одного из трех первых.

Самыми ранними (зачастую единственными) проявлениями миокардита при инфекциях является смещение вверх/вниз сегмента ST и уплощение/двухфазность/инверсия зубца T при ЭКГ-исследовании. В пользу миокардита свидетельствует относительная тахикардия, не соответствующая температуре тела.

ВСЕГДА в пользу миокардита свидетельствуют нарушения возбудимости и проводимости во время инфекционной болезни - для миокардита типичными являются расстройства предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, разнообразные нарушения ритма (которые иногда являются единственным признаком текущего миокардита).

Данные лабораторных исследований в диагностике миокардита носят неспецифичный и противоречивый характер. Серьезным доводом в пользу миокардита является присутствие в сыворотке крови противокардиальных антител, которые обнаруживаются, как правило, при тяжелых формах болезни.

В 1984 году группа американских морфологов предложила, так называемые, Даллаские критерии диагноза миокардита по результатам эндомиокардиальной биопсии:

Наличие воспалительной клеточной инфильтрации миокарда с некрозом/дегенерацией кардиомиоцитов, нетипичной для ИБС, является строгим диагностическим критерием острого миокардита.

Следует сказать, что из-за сложности эндомиокардиальной биопсии, данный метод исследования в последнее время применяется ограниченно, и, несмотря на то, что эндомиокардиальная биопсия является диагностическим стандартом при остром миокардите, низкая частота его выявления отражает неспособность диагностирования миокардита только с помощью гистологические критериев, которые применятся ныне.

Из вышесказанного становится понятно, что инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют диагностировать миокардит, но отрицательные результаты этих исследований не являются критериями исключающими миокардит. Диагноз миокардита в большинстве случаев является предположительным (в определенной степени), но в случае присоединения к нему признаков сопутствующего перикардита, диагноз миокардита становится весьма убедительным.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки