Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки

ГлавнаяМЕНЮКардиологияМиокардитДиагностирование

Кардиология

Болезни сердца
Аритмии сердца
Нейроциркуляторная дистония
Метаболические кардиомиопатии
Перикардиты
Эндокардиты
Миокардиты
· Классификация миокардитов
· Клинические симптомы
· Диагностирование миокардитов
· Лечение миокардитов
· Вирусные миокардиты
· Бактериальные миокардиты
· Инфекции, вызванные спирохетами
Пролапс митрального клапана
Приобретенные пороки сердца
Врожденные пороки сердца
Дилатационная кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия
Рестриктивная кардиомиопатия
Дисплазия правого желудочка
Опухоли сердца
Травмы сердца
ШПАРГАЛКИ ПО КАРДИОЛОГИИ

Расшифровка анализа крови

Диагностирование миокардитов


Диагностирование типичного миокардита не составляет больших сложностей, если он возникает через 2-3 недели после начала инфекции, сопровождается типичными субъективными признаками, сочетающимися с характерными изменениями показателей клинических лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз "миокардит" ставится на основании:

Общепризнанных критериев диагностирования миокардита на данный момент не существует. Наиболее популярными критериями являются дополненные критерии NYHA (1964, 1973 гг.):

Легкое течение миокардита диагностируется при наличии в анамнезе больного предшествующей инфекции и сочетания двух больших критериев или одного большого критерия в сочетании с двумя малыми.

Среднетяжелое или тяжелое течение миокардита диагностируется при наличии в числе критериев одного из трех первых.

Самыми ранними (зачастую единственными) проявлениями миокардита при инфекциях является смещение вверх/вниз сегмента ST и уплощение/двухфазность/инверсия зубца T при ЭКГ-исследовании. В пользу миокардита свидетельствует относительная тахикардия, не соответствующая температуре тела.

ВСЕГДА в пользу миокардита свидетельствуют нарушения возбудимости и проводимости во время инфекционной болезни - для миокардита типичными являются расстройства предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости, разнообразные нарушения ритма (которые иногда являются единственным признаком текущего миокардита).

Данные лабораторных исследований в диагностике миокардита носят неспецифичный и противоречивый характер. Серьезным доводом в пользу миокардита является присутствие в сыворотке крови противокардиальных антител, которые обнаруживаются, как правило, при тяжелых формах болезни.

В 1984 году группа американских морфологов предложила, так называемые, Даллаские критерии диагноза миокардита по результатам эндомиокардиальной биопсии:

Наличие воспалительной клеточной инфильтрации миокарда с некрозом/дегенерацией кардиомиоцитов, нетипичной для ИБС, является строгим диагностическим критерием острого миокардита.

Следует сказать, что из-за сложности эндомиокардиальной биопсии, данный метод исследования в последнее время применяется ограниченно, и, несмотря на то, что эндомиокардиальная биопсия является диагностическим стандартом при остром миокардите, низкая частота его выявления отражает неспособность диагностирования миокардита только с помощью гистологические критериев, которые применятся ныне.

Из вышесказанного становится понятно, что инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют диагностировать миокардит, но отрицательные результаты этих исследований не являются критериями исключающими миокардит. Диагноз миокардита в большинстве случаев является предположительным (в определенной степени), но в случае присоединения к нему признаков сопутствующего перикардита, диагноз миокардита становится весьма убедительным.



 
В начало страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

В начало страницы
Анализы  ·  Гемограмма  ·  Самодиагностика  ·  Скорая помощь  ·  Трансфузиология  ·  Цитология
ССС  ·  Сердце  ·  ЭКГ  ·  ФКГ  ·  Сосуды  ·  Фармакология  ·  Инсульт  ·  Инфаркт  ·  Гипертония  ·  Диабет
Боль  ·  Инфекция  ·  Ангина  ·  МКБ  ·  Пищеварение  ·  Позвоночник  ·  Почки  ·  Шпаргалки