Классификация миокардитов
Поскольку изучение поражений миокарда связаны с определенными трудностями (нечетко очерченная клиническая картина заболевания миокарда, отдельные формы заболеваний миокарда переходят одна в другую, наблюдаясь в виде различных комбинаций), то единой общепринятой классификации миокардитов на данный момент не существует.
В основу ряда классификаций, предложенных в последнее время, положен этиологический принцип, т.к. патогенез многих неревматических миокардитов до конца не установлен.
По патологоанатомическому признаку выделяют следующие виды миокардитов:
- острый;
- подострый;
- диффузный;
- очаговый;
- миокардитический кардиосклероз (миокардиофиброз).
Клинико-патологическое описание миокардитов по E.Lieberman (1991):
- молниеносный миокардит (20% всех случаев) - внезапное начало заболевания с резко выраженной сердечной недостаточностью (вплоть до кардиогенного шока) заканчивалось в течение месяца либо полным выздоровлением, либо летальным исходом;
- острый миокардит (65%) - постепенное развитие сердечной недостаточности (в течение месяца);
- хронический перисистирующий миокардит (5%) - рецидивирующее течение заболевания с прогрессирующим ухудшением, заканчивающееся дилатационной кардиомиопатией;
- хронический активный миокардит (10%) - клиническая картина заболевания схожа с НЦД без признаков сердечной недостаточности или выраженных нарушениях ритма.
Классификация миокардитов (Киев, 2000):
- Острый миокардит:
- с установленной этиологией (инфекционный, бактериальный, вирусный, паразитарный, при других заболеваниях);
- неуточненный.
- Хронический неуточненный миокардит.
- Миокардиофиброз.
- Распространенность:
- изолированный (очаговый);
- диффузный.
- Течение заболевания:
- легкое - отсутствие увеличения сердца и застойной сердечной недостаточности;
- среднетяжелое - увеличение размеров сердца без сердечной недостаточности;
- тяжелое - кардиомегалия с признаками сердечной недостаточности, кардиогенным шоком, тяжелыми нарушениями ритма.
- Клинические варианты: аритмия, нарушения реполиризации, кардиалгия…
- Сердечная недостаточность (0-III стадии).
Примерно каждый пятый миокардит протекает бессимптомно, и обнаруживается случайно при ЭКГ, биохимическом или рентгенологическом исследовании во время (вскоре после) инфекции.
По характеру течения миокардит бывает острым (до 2 месяцев), подострым (2-6 месяцев), хроническим (более полугода): хроническим рецидивирующим или первично-хроническим миокардитом.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!