Острый приступ глаукомы
Глаукома — повышение (постоянное или периодическое) внутриглазного давления с развитием дефектов поля зрения, снижением центрального зрения и атрофией зрительного нерва.
Глаукома чаще встречается у пожилых людей и носит односторонний характер. Провоцирующими факторами являются стрессовые перегрузки.
Острый приступ глаукомы начинается с затуманивания зрения и появления радужных кругов вокруг источников света, как если бы это было при туманной погоде. Эти явления вызываются быстрым повышением глазного давления, вследствие чего нарушаются обменные процессы в роговой оболочке, роговица мутнеет, вызывая затуманивание зрения.
У некоторых больных глаукома на протяжении многих лет может проявляться только ее предвестниками. С другой стороны далеко не каждый приступ острой глаукомы начинается с предвестников.
Приступ острой глаукомы сопровождается резкой болью в глазу, которая иррадиирует в соответствующую половину головы, острота зрения пораженного глаза резко снижается. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом, головокружением, общей слабостью, возможно повышение температуры. Данные симптомы не являются специфическими и требуют тщательного сбора анамнеза, а также следует выяснить какие медпрепараты принимал пациент до начала приступа.
Острая глаукома сопровождается покраснением пораженного глаза, широким расширенным зрачком овальной формы, отсутствием реакции на свет, изменением цвета зрачка, который из черного становится зеленоватым.
Главным признаком острой глаукомы является резкое уплотнение глаза. Пальпация глазного яблока выявляет его болезненность и повышение тонуса. Внутриглазное давление повышается до 70-100 мм рт.ст. Осмотр глазного дна выявляет гиперемированный диск зрительного нерва, расширенные вены, бледную сетчатку.
Неотложная помощь при острой глаукоме заключается в снижении внутриглазного давления, и восстановления кровообращения в глазу. Назначают 1% раствор пилокарпина по 2 капли через каждые 15 минут, затем 30 минут. Подкожно промедол, внутрь 40-60 мг фуросемида, показано введение седативных препаратов.
В случае, если лечение через 3-4 часа не дало эффекта, рекомендуется введение «литической смеси» внутримышечно: 1мл 2,5% раствора аминазина, 1мл 2,5% раствора пипольфена, 1мл 2% раствора промедола. Назначают солевое слабительное, горячие ножные ванны. Пациент госпитализируется в офтальмологическое отделение стационара.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!