Факторы риска развития гипертонии
Факторы риска - это определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность возникновения какого-либо заболевания (в нашем случае - гипертонии). Устранение факторов риска позволяет снизить вероятность заболевания или повысить эффективность лечения. Как правило, факторы риска делятся на две группы:
- Управляемые факторы риска (человек может на них воздействовать) - ожирение; злоупотребление алкоголем; курение; стресс; низкая физическая активность и проч.;
- Неуправляемые факторы риска (не зависящие от человека) - возраст, наследственность.
Основные факторы риска
- Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет);
- Курение;
- Нарушения липидного обмена:
- общей холестерин крови > 6,5 ммоль/л;
- липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) > 4,0 ммоль/л;
- липопротеиды высокой плотности (хороший холестерин) < 1,0 ммоль/л у мужчин (1,2 - у женщин);
- наличие сердечнососудистых патологий в молодом возрасте у близких родственников;
- ожирение.
Клинические факторы риска
- гипертрофия левого желудочка сердца;
- толщина внутренней оболочки сонной артерии > 0,89 мм (наличие атеросклеротических бляшек);
- высокий креатин сыворотки крови: 115-133 ммоль/л у мужчин (107-124 - у женщин);
- микроальбуминурия;
- альбумин/креатин > 2,49 мг/ммоль у мужчин (> 3,49 - у женщин).
Неуправляемые факторы риска
Хотя человек не в силах влиять на эти факторы, знать о них необходимо.
География гипертонии
Такие факторы, как средняя продолжительность жизни в регионе; экология; традиции и некоторые другие, влияют на распространенность гипертонии в конкретных странах. Так, в экономически развитых странах (США, Япония, страны Европы, Россия) показатель заболеваемости гипертонией высок (регистрируется у трети населения). Во многих странах "третьего мира" этот показатель намного ниже, а у представителей некоторых малых народностей гипертония не встречается.
Категории артериальной гипертензии по регионам:
- Нулевая. Некоторые, изолированно проживающие, малые народности;
- Низкая (до 15% населения). У сельского населения Латинской и Южной Америки, Китая и Африки;
- Высокая (15-30% населения). Большинство развитых стран;
- Очень высокая (более 30% населения). Россия, Финляндия, Польша, Украина, северные регионы Японии, афроамериканцы США. Объясняется чрезмерным употреблением в пищу поваренной соли, жирной пищи и алкоголя.
Наследственность
Родителей не выбирают. Этим все сказано - если у вас есть два или более родственников, которые страдали повышенным АД до 55 лет, вы подвержены гипертонии. Наследственная предрасположенность не только достоверный фактор риска возникновения артериальной гипертензии, но и позволяет предсказать характер и исход заболевания.
Генетики пытаются найти ген, отвечающий за наследственную передачу гипертонии, но пока точно установить его не удалось. На момент написания этого материала (2010 год) ни одна из генетических теорий не подтверждена. По всей видимости, артериальная гипертензия обусловлена нарушением нескольких генных механизмов, передаваемых по наследству.
Врачи выделяют следующие гены, "виновные" в гипертонии:
- ангиотензиноген;
- ангиотензин-превращающий фермент (АПФ);
- рецептор к ангиотензину-II;
- альдостерон-синтетаза;
- гаптоглобин;
- кальцинейтрин;
- G-белок.
В качестве примера для иллюстрации наследственности гипертонии можно привести синдром резистентности к инсулину и метаболический синдром (им страдают около 20% гипертоников). У людей с этим синдромом повышен уровень инсулина и "плохого" холестерина. Как правило, такие больные страдают от ожирения (при избыточном весе вероятность развития гипертонии на 50% больше, чем у людей с нормальным весом).
Мужчины или женщины?
В молодости и среднем возрасте АД чаще повышается у мужчин. Но, после 50 лет, когда у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена (половой гормон), число женщин-гипертоников превышает число гипертоников-мужчин.
Возраст
С возрастом кровяное давление человека повышается по вполне объяснимым причинам - ухудшается работа печени, хуже выводится соль, артерии становятся менее эластичными, увеличивается масса тела. Стадия первичной (эссенциальной) гипертонии наступает, как правило, к 50 годам. В это время возрастает риск нарушений кровообращения сердца и головного мозга. Без надлежащего лечения продолжительность жизни значительно сокращается.
Как снизить риск развития гипертонии:
- ежегодное медицинское обследование;
- избегание стрессов;
- употреблять много фруктов и овощей;
- количество поваренной соли в суточном рационе не должно превышать 5 грамм;
- не злоупотреблять алкоголем;
- поддерживать нормальную массу тела;
- отказаться от курения.
Все вышеперечисленные рекомендации эффективны даже если вы уже заболели гипертонией. Разница в профилактике и лечении гипертонии заключается в том, что во втором случае, необходим прием лекарственных препаратов.
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!